结直肠癌术前准备需结合检查结果制定方案，直肠癌检查包括内镜、影像学及肿瘤标志物检测。
一、术前肠道准备
需分阶段完成，包括低渣饮食、口服泻药清洁肠道，糖尿病患者需监测血糖调整饮食，老年患者注意电解质平衡。
二、影像学检查
1.腹部增强CT：评估肿瘤浸润深度及淋巴结转移，肠梗阻患者避免口服造影剂。
2.盆腔MRI：精准显示肿瘤与周围组织关系，对低位直肠癌尤为重要。
三、内镜检查
1.结肠镜：明确肿瘤位置、大小及数量，取活检明确病理类型，术前需标记肿瘤位置。
2.直肠指检：初步判断肿瘤距肛缘距离，评估手术可行性，需注意患者体位配合。
四、肿瘤标志物检测
1.CEA、CA19-9：辅助评估肿瘤负荷及术后复发风险，术前基线检测便于对比。
2.特殊人群：肾功能不全者需调整检查项目，避免药物干扰结果。
五、特殊人群注意事项
1.高龄患者：需评估心肺功能，选择创伤小的检查方式，如超声内镜替代部分CT检查。
2.孕妇：避免辐射性检查，采用MRI或超声检查，需多学科会诊制定方案。
