多肋骨骨折通常指2~4根肋骨同时或相继骨折,常因直接暴力(如撞击)或间接暴力(如挤压)导致,常伴随疼痛、呼吸受限等症状,严重时可引发连枷胸、血气胸等并发症。

疼痛特点:多根多处骨折因胸廓稳定性破坏,疼痛剧烈且持续,深呼吸、咳嗽或体位变动时加重,老年患者因疼痛耐受较高,症状可能不典型。
呼吸功能影响:单根骨折一般呼吸影响小;多根多处骨折破坏胸廓完整性,易致反常呼吸(胸壁塌陷/隆起),导致通气不足,血氧下降,老年或合并慢阻肺者风险更高。
并发症风险:骨折断端刺破肺组织可致气胸、血胸;严重连枷胸可引发急性呼吸窘迫综合征,合并颅脑损伤或腹腔脏器损伤时,症状更复杂,需紧急处理。
特殊人群注意:儿童肋骨弹性好,骨折多为青枝型,愈合快但易漏诊;孕妇因胸廓扩张受限,疼痛感知增强,且需避免药物对胎儿影响;骨质疏松老人骨折愈合慢,易反复骨折,需加强营养与固定。
治疗原则:以止痛、预防并发症为主,单根骨折可保守治疗(胸带固定、镇痛药物);多根多处骨折需手术固定(钢板/髓内钉),合并血气胸时需胸腔闭式引流,所有患者均需呼吸监测与营养支持。



