骨折老不好?骨质疏松性骨折愈合难?试试促骨形成药物

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骨质疏松症患者一旦发生骨折,愈合往往比正常人更困难,这主要是因为成骨细胞活性和数量降低,新骨形成能力下降。传统抗骨质疏松药物,如阿仑膦酸钠等双膦酸盐、地舒单抗,多为抑制骨吸收的“防流失型”药物,而生物药特立帕肽是一种促骨形成药物,能主动刺激新骨生长,是目前拥有促骨愈合临床研究证据的抗骨松药物。

特立帕肽能够通过多种途径增加成骨细胞的数量和寿命,促进Ⅰ型胶原蛋白分泌,重塑骨微结构,提升骨强度和促进骨折愈合。

临床研究数据显示,接受特立帕肽周制剂治疗的骨质疏松性椎体压缩骨折患者,骨折愈合时间显著缩短1.1个月,治疗3个月时的愈合率是双膦酸盐组的1.6倍(73%vs45%)。另一项系统评价也证实,特立帕肽治疗组骨折愈合率在74%~100%之间,显著优于双膦酸盐组(61%~97%)。

根据《原发性骨质疏松症诊疗指南(2022)》,骨质疏松症患者合并以下任意一条危险因素,均属于极高骨折风险者,指南推荐特立帕肽可作为极高骨折风险患者的初始可选治疗药物之一,适配骨折高风险、骨折愈合不良患者的临床干预需求。

特立帕肽不良反应多数为轻至中度,通常可耐受,最常报告不良反应有恶心、肢体疼痛、头痛和头晕。部分抗骨质疏松药物或增加心脑血管疾病风险,这方面,特立帕肽安全性良好,比较适合于有心脑血管疾病风险的中老年患者。治疗期间需定期监测血钙、血磷、24小时尿钙及尿肌酐水平。使用特立帕肽期间,请遵医嘱补充足量钙剂和维生素D,为骨愈合提供充足原料。

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注:本页面内容为科普性质,不应用于医疗、保健问题的解决或疾病诊断,不作为诊疗依据,个人情况需遵医嘱。
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骨质疏松
骨质疏松是一种因骨量丢失与降低、骨组织结构破坏、骨脆性增加而引起的全身代谢性骨病。
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骨折手术治疗的适应症?
陆忠凯 副主任医师
苏州市立医院 三甲
  骨折手术治疗的适应症为骨折明显移位,或者合并血管神经损伤等其他并发症,。对于上肢骨折,除非靠近关节导致创伤性关节炎,其余的上肢骨折均可采用保守治疗取得良好效果;对于下肢骨折,除一部分患者本身即需要进行手术治疗以外,大部分患者由于各种原因,无法忍受石膏固定后需要长期卧床,而选择手术治疗。因此,建议
脚踝骨折手术后多久能走路?
高玲 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
  对于正在接受手术治疗的踝关节骨折患者,通常在手术后6至8周,才能逐渐的在地面上减轻重量活动。因为尽管据说骨折手术后骨折端对齐且对齐良好,但骨折愈合也需要时间。一般骨折端的骨痂会在骨折手术后四周生长,出现骨痂,骨折端会相对稳定,并能逐渐承受部分体重。踝关节骨折手术后68周,骨折端骨痂将逐渐成熟并
骨折后遗症有哪些?
高玲 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
  骨折的后遗症有以下几种:第一,肢体肌肉的废用性萎缩,是因为骨折之后长期肢体少活动,而导致肢体的肌肉出现萎缩,从而导致肢体乏力。第二,关节活动功能障碍,常见于靠近关节或者是关节内骨折,从而影响关节及关节软骨,甚至周围的关节囊,而出现后期的关节粘连,伴有活动功能障碍。第三,骨不连接或骨头坏死。最常见
左股骨颈骨折45天了?
周晓燕 副主任医师
淮安市第一人民医院 三甲
  根据您提供的情况看,您是左侧股骨颈骨折45天了,是基地型的,发生股骨头坏死的几率不是很大的。建议您在3个月内应避免下床活动,以免影响骨折愈合,而诱发股骨头坏死。因此您现在还需1个半月才可以下地行走锻炼的,暂时应加强直腿抬高锻炼及膝踝关节屈伸锻炼。
Colles骨折典型表现?
邓项俊 副主任医师
六安市人民医院 三甲
  Colles骨折典型表现如下:1、外观:骨折后手腕形状,呈枪刺样改变或锅铲样改变,桡骨远端向前、内侧移位,近端向外上方移位,形成错位;2、局部肿胀、剧痛,患肢功能障碍;3、手指偶有麻木。出现以上情况,切记不能进一步活动,要尽快包扎、固定,可用简单衣物、杂志或者书本在外加压,用纤维绳轻微捆绑,及时
第一腰椎压缩性骨折怎么办?
刘建国 主任医师
朝阳市第二医院 三甲
  第一腰椎压缩性骨折可保守治疗。包括卧床休息、持续牵引、按摩、硬膜外闭合和口服壮骨关节丸治疗。然后检查第一腰椎CT,看一下椎管内有没有骨块儿移入。如果椎体压缩,不足于50%,可以在腰1的位置用大浴巾等逐渐垫高。
骨折做微创手术后取钢板好取吗?
王武明 主任医师
中国人民解放军第八二医院 三甲
  骨折后做微创手术下的钢板固定,在骨折完全愈合后,做取钢板的手术比较容易,一般情况下特别好取。骨折后进行手术时,下钢板固定比较困难,因为要尽量减少切口,尽量减少软组织的损伤。但是在骨折愈合后,取钢板时不需要顾忌太多,而且本身所需要做的切口都非常有限,而且都是沿着原来的切口进行。将切口切开后就可以显
骨折愈合时间是多久?
刘建国 主任医师
朝阳市第二医院 三甲
  骨折彻底恢复平均时间大概是3个月,但在不同部位表现出骨折,骨折病人的年龄不同,骨折的轻重不同等多种因素,都会影响骨折愈合,因此每位病人愈合时间不同。一般少年儿童骨折愈合的最快,老年人骨折后愈合速度最慢。
骨折和脱位共有的特殊体征是哪些?
冒福云 主任医师
淮安市妇幼保健院 三甲
  骨折和脱位共有的特殊体征是很可能会伴随着局部骨头出现畸形,还可能会引起外观有异常表现,同时骨折和脱位的人会伴随着有疼痛和无力感,也会有活动受限。自身因为外伤或者是摔落等某种原因导致骨头部位出现异常,在不能确定病因状态下可以马上选择到医院进行X线拍片检查。这两种症状上可能会存在有相同地方,但是治疗
锁骨骨折多久能抬胳膊?
顾汉平 副主任医师
淮安市淮阴医院 二甲
  锁骨骨折多久能够抬胳膊,完全取决于骨折的治疗方案以及骨折时间。保守治疗的锁骨骨折患者,是不允许早期进行肩关节功能锻炼的。因为至少需要三角巾悬吊1个半月,1个半月之后复查X线,才能确定骨折愈合程度,确定是否能够做肩关节的功能锻炼。做锁骨骨折切开复位内固定的患者,可以早期做肩关节功能锻炼。但是,在关
骨质疏松饮食要求
周子朋 副主任医师
河南省中医院 三甲
骨质疏松的饮食,首先要了解一下,经常摄入酸性食物的人尤其容易出现骨质疏松,如果出现骨质疏松了,要经常喝牛奶,多吃瘦肉,多吃蔬菜,还有一些鱼类,虾类,尤其是高蛋白这些食物的摄入,还有水果,甜瓜了,还有些桃类,主要是对增强骨强度的一些食物摄入。如果担心自己会出现骨质疏松,可以经常喝牛奶,还有一些瘦肉类。在摄入这些食物的同时,另外一方面还需要注
骨质疏松的症状
施学东 副主任医师
北京大学第一医院 三甲
骨质疏松主要表现为腰背部的疼痛,还会造成骨的脆性增加、骨的强度降低,容易发生骨折,出现脊柱的压缩骨折、髋部的骨折以及桡骨远端的骨折。对于一些隐匿型的骨质疏松症,可能造成脊柱椎体变扁、变矮、驼背等。还有些患者可能会伴有抽筋的表现,严重时会影响到患者的日常生活,造成疼痛、活动能力下降、跌倒等。
骨质疏松的治疗方法
毛文 副主任医师
武汉市第三医院 三甲
患者体内骨量减小或年龄大于60岁,发生过骨折,临床检查时双能X线骨密度仪的T值大于25的情况下,称为骨质疏松症。如果是T值在15到25之间,称骨量减少,平时只需要进行常规钙剂补充,及时调整能够预防骨质疏松。如果骨代谢、骨密度测试结果异常,需要进行相关治疗,包括运动疗法、药物治疗。可以根据患者的自身情况,制定个体化治疗方案。
骨折消肿需要多久
孙淑建 副主任医师
马鞍山市人民医院 三甲
骨折的消肿不能一概而论,需结合患者骨折部位、创伤的严重程度、患者年龄以及采取的治疗措施等有关。正常情况下,骨折的消肿需一到两周时间。在一到两周内,骨折处肿胀可明显减轻,但不是完全的消肿,而完全消肿需三个月到半年的时间。即使骨折完全愈合后,由于下肢静脉回流受到破坏,在患肢下垂时仍然可能发生肿胀的表现,其下肢静脉回流重建需半年左右。因此,严重
骨质疏松怎么治疗效果好
李云恺 副主任医师
济南市第四人民医院 三甲
骨质疏松的治疗,一般需要注意以下几个方面:第一,多吃富含钙质的食物或药物,食物有牛奶、鱼虾、木耳、海带、坚果、芝麻等,还可以多用补钙的药物或者维生素。第二,多晒太阳,并且适当进行锻炼。太阳光中的紫外线有助于促进钙的转化,锻炼要注意增强肌肉的力量。第三,进行检查排除其他疾病引起的骨质疏松,需要对症用药治疗。第四,要预防骨折。
骨质疏松的症状
李云恺 副主任医师
济南市第四人民医院 三甲
骨质疏松在早期时,症状可以不明显,而后期会出现以下症状:第一、疼痛。早期会有钝痛,并且在劳累受凉以后加重,休息后减轻,持续不缓解或者治疗不及时时,会出现持续性刺痛。第二、腰背部畸形。最明显的是驼背,很有可能会出现脊柱侧弯。第三、酸胀不适和活动受限。第四、有骨折。包括隐匿性骨折和轻微活动以后的脆性骨折,此种情况说明骨质疏松比较严重。第五、疲