脑卒中需做的检查包括:头颅CT(快速筛查出血)、头颅MRI(精细识别缺血病灶)、脑血管成像(如CTA/MRA,明确血管狭窄或闭塞)、心电图及心脏超声(排查心源性栓塞)、血液检查(血糖、血脂、凝血功能等)。
影像学检查:
头颅CT是首选,发病48小时内可快速识别脑出血,排除出血性卒中。
头颅MRI(含DWI序列)对超早期缺血性病变敏感,适合发病24小时内的患者,能更清晰显示小病灶或脑干、小脑病变。
血管评估:
脑血管成像(CTA或MRA)可显示脑血管狭窄、闭塞或动脉瘤,明确大血管病变。
必要时行数字减影血管造影(DSA),是诊断脑血管疾病的“金标准”,可指导介入治疗。
基础检查:
心电图和心脏超声:排查房颤、心肌梗死等心源性危险因素,降低卒中复发风险。
血液检查:包括血常规、凝血功能、血糖、血脂、肝肾功能等,评估整体健康状况。
特殊人群提示:
老年患者需警惕无症状性血管病变,建议定期筛查;糖尿病患者需严格控制血糖,避免高凝状态。
儿童或青少年卒中需优先排查血管畸形、感染等病因,避免滥用药物。



