小儿肺炎不发烧却持续咳嗽，可能由病毒感染（如支原体）、过敏因素或气道高反应性引发，病程中体温波动或无发热情况较常见，需结合影像学检查及病原学检测明确病因。
病毒感染或支原体感染：病毒（如呼吸道合胞病毒）或支原体感染时，肺炎早期或恢复期可能无发热，持续咳嗽是气道炎症修复过程的表现。支原体肺炎多见于年长儿，发热程度与感染严重度不直接相关，需通过血清学或核酸检测确诊。
过敏或气道高反应性：肺炎恢复期若合并过敏体质，气道黏膜敏感性增加，易出现持续性干咳，尤其夜间或晨起明显。有过敏性鼻炎、湿疹病史的儿童风险更高，需排查过敏原并避免接触。
治疗与护理建议：以对症支持为主，病毒感染或支原体感染需遵医嘱使用抗病毒或大环内酯类抗生素；过敏相关咳嗽可短期使用抗组胺药或支气管扩张剂。保持室内湿度50%~60%，避免烟雾、粉尘刺激，鼓励多饮温水，保证充足休息。
特殊情况警示：若咳嗽伴随呼吸急促、精神萎靡、食欲显著下降，或出现喘息、呼吸困难，需立即就医。婴幼儿（<2岁）、早产儿及有基础疾病的儿童应密切观察，及时排查并发症。
