丙肝主要通过血液传播(如共用针具、不安全医疗操作)、母婴传播及性传播,多数感染者无明显症状。治疗以直接抗病毒药物(DAA)为主,疗程通常为8~12周,治愈率可达95%以上。
一、传播途径分类
1.血液传播:共用注射器、未经严格消毒的医疗器械是主要途径,吸毒人群风险较高。
2.母婴传播:感染母亲在分娩时可能将病毒传给新生儿,需孕期筛查干预。
3.性传播:多性伴侣或男男性行为者风险较高,安全套可降低传播概率。
二、高危人群筛查
1.有输血/器官移植史者、长期血液透析患者应定期检测。
2.1990年前接受过输血者、静脉吸毒史者需主动筛查。
3.性活跃人群建议每年检测,尤其男男性行为者需增加频次。
三、治疗方案
1.直接抗病毒药物(DAA):疗程短、副作用小,适用于多数患者。
2.特殊人群:
- 孕妇:需在医生指导下选择孕期安全药物。
- 合并HIV感染者:需联合抗HIV治疗,避免药物相互作用。
- 肝硬化患者:优先选择无肝硬化风险的DAA方案。
四、预防与护理
1.避免共用个人用品(牙刷、剃须刀),减少皮肤黏膜暴露风险。
2.性伴侣应同时检测治疗,全程使用安全套。
3.治疗期间定期监测肝功能,避免饮酒及肝毒性药物。
五、预后与注意事项
1.治愈后仍需定期复查,避免病毒反弹。
2.治愈者仍有再次感染风险,需保持良好卫生习惯。
3.儿童感染后症状隐匿,建议对高危母亲所生婴儿进行早期筛查。



