流行性乙型脑炎(乙脑)主要症状为高热(39℃~40℃以上)、头痛、意识障碍(如嗜睡、昏迷),伴抽搐、呕吐等,重症可出现呼吸衰竭,病程分发热期、极期、恢复期,极期多在发病3~10天,儿童及青少年易感。
高热:起病急骤,体温1~2天内升至39℃以上,持续7~10天,高热持续时间与病情严重程度相关,老年患者可能体温不高但仍有重症风险。
神经系统症状:头痛剧烈,伴喷射性呕吐,意识障碍从嗜睡到昏迷,儿童易因脑实质受损出现抽搐(癫痫发作),部分患者可出现肢体瘫痪,尤其下肢多见。
呼吸异常:极期因脑干部位受累,可出现呼吸节律改变(如潮式呼吸)、呼吸暂停,严重时需机械通气支持,老年患者呼吸衰竭风险更高。
特殊人群注意:婴幼儿起病隐匿,易被忽视;孕妇感染后病毒可通过胎盘影响胎儿;糖尿病患者感染后血糖波动大,需加强血糖监测。
治疗原则:以对症支持为主,高热采用物理降温(如冰袋、温水擦浴),避免药物降温对病情判断干扰;抽搐发作时需保护呼吸道,必要时使用抗惊厥药物;呼吸衰竭需及时气管插管。



