结核性脑膜炎脑脊液检查典型表现为压力升高、外观清亮至毛玻璃样，蛋白定量升高，糖和氯化物降低，白细胞计数轻度至中度升高（以淋巴细胞为主），涂片或培养可能发现结核分枝杆菌。
1.压力与外观
脑脊液压力常明显升高（>200mmH?O），外观早期清亮，随病情进展可呈毛玻璃样，静置后可见薄膜形成。
2.生化指标
蛋白定量通常增高（>0.45g/L），糖和氯化物显著降低（糖<2.5mmol/L，氯化物<120mmol/L），此为结核性脑膜炎特征性改变。
3.细胞计数
白细胞计数多为（50~500）×10?/L，早期以中性粒细胞为主，后期转为淋巴细胞为主，偶见红细胞（提示出血或病情进展）。
4.病原学检查
脑脊液涂片抗酸染色阳性率约30%~50%，结核分枝杆菌培养阳性率较高，但耗时较长（4~8周），聚合酶链反应（PCR）检测可提高诊断效率。
5.特殊人群提示
婴幼儿脑脊液改变可能不典型，需结合临床症状综合判断；老年患者可能因免疫功能低下，白细胞反应性升高不明显，易延误诊断。
