许多骨质疏松患者在长期使用骨吸收抑制剂(如双膦酸盐)后,骨密度的提升往往进入平台期。
其核心原因在于:骨质疏松患者成骨细胞活性和数量均降低,新骨形成能力不足,无法满足骨折愈合的需求。此时需要换用或联用促骨形成药物,才能实现骨密度的进一步突破。
目前临床常用的抗骨质疏松药物主要分为两类:抑制骨吸收药物如阿仑膦酸钠(福善美®)等双膦酸盐、地舒单抗(普罗力®),通过减少骨质流失来“节流”;促进骨形成药物(特立帕肽)则主动刺激新骨生成,实现“开源”。对于骨折术后需要加速愈合的患者,仅靠“节流”远远不够,必须“开源”——主动增加骨量、促进骨痂形成。
特立帕肽是目前临床中拥有促骨愈合循证医学证据的抗骨质疏松促骨形成药物,通过多通路调控骨代谢,增加成骨细胞的数量和寿命,促进Ⅰ型胶原蛋白分泌,重塑骨微结构,从根源上提升骨强度和促进骨折愈合。在此基础上,2026年5月上市的特立帕肽周制剂(欣复泰Plus®)将上述优势与临床便利性相结合,进一步优化了治疗体验。在提升骨密度方面表现更优、更快、更强,实现“髋部骨密度+腰椎骨密度”同时提升:
腰椎骨密度提升5.01%
治疗48周后,腰椎骨密度较基线显著改善,且与阿仑膦酸钠相比达到优效标准(组间差值0.8%,95%CI:0.1%-1.5%);
髋部骨密度提升3.27%
治疗48周后全髋骨密度显著改善,而日制剂需要72周才能提升2.6%,周制剂在更短时间内实现更高的骨密度增幅;
椎体骨折风险降低80%
治疗72周后椎体骨折发生率显著下降,强效降低再发骨折风险。
传统特立帕肽需要每日皮下注射,长期依从性不佳;而周制剂每周仅需注射1次,1年持续治疗率是日制剂的1.8倍。
另外,部分抗骨质疏松药物或增加心脑血管疾病风险,这方面,特立帕肽安全性良好,比较适合于有心脑血管疾病风险的中老年患者。
根据《原发性骨质疏松症诊疗指南(2022)》,骨质疏松症患者合并以下任意一条危险因素,均属于极高骨折风险者,指南推荐特立帕肽可作为极高骨折风险患者的初始可选择的治疗药物之一,适配骨折高风险、骨折愈合不良患者的临床干预需求。

特立帕肽不良反应多数为轻至中度,通常可耐受,最常报告不良反应有恶心、肢体疼痛、头痛和头晕。治疗期间需定期监测血钙、血磷、24小时尿钙及尿肌酐水平。使用特立帕肽期间,请遵医嘱补充足量钙剂和维生素D,为骨愈合提供充足原料。



