小儿烧伤需要哪些检查

小儿烧伤需通过专业评估与多项检查明确伤情，为治疗提供依据，检查项目包括伤情评估、生命体征监测、实验室检查、影像学检查及并发症筛查。

一、伤情评估

需通过中国新九分法或手掌法计算烧伤面积，婴幼儿头颈部占比相对更大（9%+12-年龄%），手掌法适用于小面积创面。深度评估依据创面颜色（Ⅰ度鲜红、浅Ⅱ度水疱、深Ⅱ度红白相间、Ⅲ度焦痂）及疼痛反应，结合患儿年龄调整评估方式（婴幼儿哭闹可能影响判断，需轻柔操作）。

二、生命体征监测

监测体温（婴幼儿需防低体温）、脉搏（＞140次/分提示休克风险）、呼吸频率（＞40次/分警惕吸入性损伤）、血压（脉压差缩小为休克早期）及血氧饱和度，持续监测尿量（＜1ml/kg/h提示循环不足）。

三、实验室检查

血常规（白细胞、血红蛋白）、血生化（电解质、肝肾功能、血糖）、血气分析（pH、PaO2、PaCO2）、尿常规（尿蛋白、肌红蛋白）及凝血功能（PT、APTT），必要时检测心肌酶谱（CK-MB）排查心肌损伤。

四、影像学检查

胸部CT优先排查吸入性损伤（支气管黏膜充血、炭末沉积），心电图监测心律失常，超声评估胸腔/腹腔积液（婴幼儿需注意），必要时行颅脑CT排除复合伤。

五、并发症筛查

创面分泌物培养+药敏试验指导抗生素，FLACC量表评估疼痛（Face、Legs、Activity、Cry、Consolability），眼、耳、会阴部等特殊部位检查，警惕角膜/泌尿系统损伤及复合伤。