烧伤一定要防止什么

烧伤后需重点防止创面感染、深度加深、瘢痕增生、休克及功能障碍。

1.防止创面感染：烧伤后皮肤完整性破坏，易导致细菌入侵。应立即用流动冷水冲洗创面15-30分钟（儿童避免水温过低导致寒战），去除表面污染物。创面覆盖无菌纱布或医用敷料，避免接触污染物。感染表现为创面红肿加剧、渗液增多或出现脓性分泌物，需及时就医使用抗生素。

2.防止创面深度加深：热力损伤可能持续向深层组织蔓延，需避免继续受热或受压。烧伤后48小时内避免使用刺激性药物，衣物选择宽松棉质材质，减少摩擦。婴幼儿皮肤薄嫩，避免包扎过紧影响血液循环，儿童需防止抓挠（可适当使用约束带但需注意舒适度）。

3.防止瘢痕增生：深度烧伤后成纤维细胞过度增殖易形成瘢痕。愈合期应避免创面暴露于阳光下，外出需使用物理防晒。早期采用压力治疗（儿童建议使用专用压力衣，2岁以下避免过紧），配合硅酮凝胶或类制剂。关节部位需进行早期康复训练，预防挛缩畸形。

4.防止烧伤休克：大面积烧伤（成人＞15%、儿童＞10%体表面积）易引发低血容量休克。患者若出现口渴、尿量减少（＜30ml/h）、心率加快（＞120次/分钟）等症状，需立即就医。急救时避免口服大量液体（儿童尤其需注意，防止呕吐误吸），可给予少量淡盐水，优先通过静脉补液。

5.防止功能障碍：手、面部、关节等关键部位烧伤易导致功能障碍。儿童应尽早进行触觉刺激训练，避免关节僵硬；老年患者需加强营养支持，促进创面愈合。糖尿病患者需严格控制血糖（空腹＜7.0mmol/L），定期监测创面微循环，预防感染扩散。