子宫内膜癌是什么病 怎么知道患有子宫内膜癌

子宫内膜癌是发生于子宫内膜的恶性肿瘤，高发于围绝经期及绝经后女性，主要表现为异常阴道出血（尤其是绝经后出血）、阴道排液、下腹疼痛等症状。确诊需结合病史、妇科检查、超声、诊断性刮宫及病理活检。

子宫内膜癌的主要类型及特点

1.Ⅰ型（雌激素依赖型）：最常见，多见于年轻女性，与肥胖、糖尿病、高血压等代谢综合征相关，肿瘤分化较好，预后佳。

2.Ⅱ型（非雌激素依赖型）：多见于老年女性，无明显雌激素刺激因素，肿瘤分化差，侵袭性强，易复发。

诊断关键检查

• 超声检查：初步筛查子宫内膜厚度及异常回声，绝经后女性内膜厚度＞5mm需警惕。

• 宫腔镜检查：直视下观察内膜病变，指导活检部位。

• 诊断性刮宫：通过分段诊刮获取组织样本，明确病理类型及分期。

治疗原则

• 手术治疗：全子宫及双侧附件切除术为首选，早期患者可保留卵巢（需严格评估）。

• 放疗：适用于高危因素（如深肌层浸润、淋巴结转移）或无法手术者。

• 化疗：用于晚期或复发患者，常用药物包括顺铂、紫杉醇等。

高危人群管理

• 肥胖（BMI≥28）、糖尿病、高血压患者需定期监测妇科超声及肿瘤标志物（CA125）。

• 长期服用单一雌激素类药物者，建议联合孕激素保护内膜。

• 有子宫内膜癌家族史者，40岁起每1-2年进行妇科检查及超声筛查。

日常预防建议

• 控制体重，规律运动（每周≥150分钟中等强度运动）。

• 减少高脂饮食，增加膳食纤维摄入，预防代谢综合征。

• 绝经后出现异常出血或分泌物异常，立即就医排查。

温馨提示

• 40岁以上女性若月经紊乱或异常出血，需避免自行服用激素类药物调节。

• 保留生育功能的年轻患者，需严格遵循多学科协作诊疗方案，每3个月复查宫腔镜。

• 老年患者术后需注意下肢深静脉血栓预防，早期下床活动促进康复。