深二度烧伤是烧伤深度分类中损伤累及真皮乳头层以下仍残留部分网状层理论上无感染等并发症多在数周愈合常留瘢痕，创面外观表皮下肿胀明显基底红白相间痛觉迟钝可见细小栓塞血管网，由热力等致伤因素致真皮深层损伤，治疗需脱离致伤源、清洁创面处理及全身支持，儿童愈合慢瘢痕增生显著需密切观察，老年人修复差恢复长需营养支持防并发症，孕妇要权衡治疗对胎儿影响选影响小方案。
一、深二度烧伤的定义
深二度烧伤是烧伤深度分类中的一种，其损伤累及真皮乳头层以下，但仍残留部分网状层，理论上若无感染等并发症，创面多在3~4周愈合，但常遗留瘢痕。
二、临床表现
1.创面外观：表皮下肿胀明显，基底呈红白相间状态，痛觉较迟钝，可见细小栓塞的血管网。
2.愈合特点：若不发生感染，可自行愈合，但愈合后多遗留瘢痕，且可能伴有色素沉着或脱失等情况。
三、损伤机制
主要由热力（如火焰、热水、蒸汽、热金属等）、电能、化学物质等致伤因素作用于皮肤，造成真皮深层组织损伤。
四、治疗原则
1.脱离致伤源：迅速使患者远离致伤因素，如脱去燃烧的衣物、用冷水冲洗创面等。
2.创面处理：清洁创面以防止感染，可采用包扎或暴露等创面处理方式，对于较大面积深二度烧伤需由专业医护人员操作。
3.全身支持：大面积深二度烧伤患者需进行补液抗休克等全身支持治疗，维持水电解质平衡等。
五、特殊人群注意事项
儿童：皮肤薄嫩，深二度烧伤后愈合相对缓慢，瘢痕增生可能更显著，需密切观察创面，保持创面清洁，避免感染，必要时尽早由专业儿科医护人员干预处理。
老年人：皮肤修复能力差，深二度烧伤后恢复时间长，需注重营养支持，保证机体营养状况以利于创面修复，同时要预防肺部感染、压疮等并发症。
孕妇：发生深二度烧伤时，需权衡治疗措施对胎儿的影响，优先选择对胎儿影响小的治疗方案，如在创面处理等操作中尽量降低对胎儿的潜在风险。
