子宫内膜增生受多种因素影响，内分泌失调方面，育龄期及围绝经期女性无排卵、外源性或内源性雌激素长期刺激可致增生；其他疾病中，肥胖、高血压、糖尿病会增加风险；部分还与遗传因素有关，家族中有患者个体遗传易感性较高但非绝对。
一、内分泌失调相关因素
（一）无排卵
1.育龄期女性：在育龄期女性中，若长期处于无排卵状态，如多囊卵巢综合征患者，由于卵巢不能正常排卵，体内缺乏孕激素拮抗雌激素，子宫内膜持续受雌激素刺激而无周期性分泌期改变，就会导致子宫内膜增生。研究表明，多囊卵巢综合征患者发生子宫内膜增生的风险显著高于正常女性群体。
2.围绝经期女性：围绝经期女性卵巢功能逐渐衰退，排卵不规则甚至停止，同样会出现雌激素相对过多而孕激素缺乏的情况，使得子宫内膜长期受单一雌激素刺激，引发增生。
（二）雌激素长期刺激
1.外源性雌激素摄入：长期服用含有雌激素的药物，如某些调节内分泌的药物、避孕药等，若服用方式或剂量不当，会使体内雌激素水平升高，刺激子宫内膜增生。例如长期不规范服用含有雌激素的复方避孕药可能增加子宫内膜增生风险。
2.内源性雌激素产生过多：一些疾病会导致体内雌激素产生过多，如卵巢颗粒细胞瘤等卵巢肿瘤，可分泌大量雌激素，持续作用于子宫内膜，引起增生。
二、其他疾病相关因素
（一）肥胖
肥胖女性体内脂肪组织较多，脂肪细胞可将雄激素转化为雌激素，使体内雌激素水平升高，进而刺激子宫内膜增生。有研究显示，肥胖女性患子宫内膜增生的几率比正常体重女性高。
（二）高血压
高血压患者常伴有内分泌代谢紊乱，可能影响子宫内膜的正常周期性变化，增加子宫内膜增生的发生风险。长期高血压状态下，机体的内分泌平衡被打破，对子宫内膜的调控机制产生不利影响。
（三）糖尿病
糖尿病患者存在糖代谢异常，同时常伴有胰岛素抵抗等情况，可能影响子宫内膜的生长和修复。研究发现，糖尿病患者发生子宫内膜增生的概率高于非糖尿病患者，其原因与体内复杂的代谢紊乱对子宫内膜的作用有关。
三、遗传因素相关
部分子宫内膜增生可能与遗传因素有关，某些遗传基因突变或遗传易感性可能增加个体发生子宫内膜增生的风险。虽然具体的遗传机制尚未完全明确，但家族中有子宫内膜增生患者的个体，相对来说发生该病的遗传易感性较高，但这并不是绝对的发病因素，还受到环境等其他多种因素的综合影响。
