烧伤是由无焰热、电能、化学物质等致组织损伤累及皮肤黏膜严重及深层，按深度分Ⅰ度仅伤及表皮浅层可自愈、浅Ⅱ度累及表皮生发层及真皮乳头层有水疱等、深Ⅱ度达真皮乳头层以下需植皮、Ⅲ度全皮层甚至更深愈合困难需植皮，按中国新九分法分头颈部等各部位面积，病因有热液烫伤、火焰烧伤等，临床表现有局部皮肤改变及全身休克、感染等反应，处理原则包括现场急救去除致伤原因、创面按不同深度处理、全身需补液抗休克等，特殊人群中儿童易休克感染需注意冷疗等，老年人愈合差感染风险高要加强创面护理，孕妇需兼顾母体胎儿谨慎选治疗方案。
一、烧伤的定义
烧伤是由无焰热（如热水、蒸汽、火焰、高温固体）、电能、化学物质、放射线等因素导致的组织损伤，主要累及皮肤及黏膜，严重时可波及深层组织，是常见的创伤类型之一。
二、烧伤的分类
（一）按烧伤深度分类
1.Ⅰ度烧伤：仅伤及表皮浅层，局部表现为红肿、疼痛明显，一般3-7天可自愈，不留瘢痕。
2.浅Ⅱ度烧伤：累及表皮生发层及真皮乳头层，局部红肿明显，有大小不一水疱，疱壁薄，基底潮红、湿润，疼痛剧烈，如无感染，1-2周可愈合，一般不留瘢痕。
3.深Ⅱ度烧伤：损伤达真皮乳头层以下，局部苍白或红白相间，痛觉较迟钝，可见网状栓塞血管，愈合时间较长，多需植皮，可遗留瘢痕。
4.Ⅲ度烧伤：全皮层甚至皮下、肌肉或骨骼受损，创面苍白或焦黑，痛觉消失，无水疱，呈皮革样变，愈合困难，多需植皮修复，常遗留严重瘢痕及功能障碍。
（二）按烧伤面积分类
采用中国新九分法：头颈部占9%（发部3%、面部3%、颈部3%），双上肢占18%（双上臂7%、双前臂6%、双手5%），躯干（含会阴）占27%（躯干前13%、躯干后13%、会阴1%），双下肢（含臀部）占46%（双臀5%、双大腿21%、双小腿13%、双足7%）。
三、烧伤的病因
1.热液烫伤：常见于日常生活中接触热水、热汤等导致。
2.火焰烧伤：由明火燃烧致皮肤及组织损伤。
3.化学烧伤：如强酸、强碱等化学物质接触皮肤引发损伤。
4.电烧伤：电流通过人体造成组织损伤，可伴深部组织及脏器损害。
四、烧伤的临床表现
1.局部表现：依烧伤深度不同，出现相应皮肤改变，如红肿、水疱、苍白或焦黑等。
2.全身表现：严重烧伤可引发全身反应，如休克（表现为心率加快、血压下降、尿量减少等）、感染（出现发热、创面脓性分泌物等），小儿及老年人等特殊人群更易出现病情进展迅速的情况。
五、烧伤的处理原则
1.现场急救：迅速去除致伤原因，如脱去燃烧衣物、用冷水冲淋或浸泡创面以降低局部温度，减轻损伤。
2.创面处理：Ⅰ度烧伤可继续冷疗后外用烧伤膏；浅Ⅱ度创面注意保护水疱，小水疱可自行吸收，大水疱可低位引流后包扎；深Ⅱ度和Ⅲ度创面需清创，Ⅲ度创面多需早期切痂、植皮修复。
3.全身治疗：严重烧伤需补液抗休克，根据烧伤面积和深度计算补液量；预防和控制感染，合理使用抗生素；加强营养支持，维持机体代谢需求。
六、特殊人群烧伤注意事项
儿童：皮肤薄、代谢旺盛，更易发生休克和感染，冷疗时需注意水温及时间，及时足量补液，加强创面消毒及护理。
老年人：愈合能力差，感染风险高，需加强创面清洁换药，密切监测全身状况，积极防治基础疾病。
孕妇：需兼顾母体与胎儿情况，谨慎选择治疗方案，避免对胎儿产生不良影响，创面处理需权衡药物及治疗方式的安全性。
