双侧筛窦炎的治疗包括一般治疗、药物治疗和手术治疗。一般治疗有生活方式调整和鼻腔卫生维护；药物治疗针对感染、过敏等分别用抗感染、抗过敏、鼻用糖皮质激素等药物；手术治疗适用于药物治疗无效或有解剖结构异常等情况，常用鼻内镜下筛窦开放术，儿童手术需谨慎，成人术后要定期复查。
一、一般治疗
1.生活方式调整
对于儿童患者，要保证充足的休息，年龄较小的儿童可能需要增加睡眠时间，以促进身体恢复。在生活环境方面，保持室内空气流通，维持合适的温度（一般18-22℃）和湿度（50%-60%），避免儿童接触过敏原等刺激物，因为过敏因素可能会加重筛窦炎的症状，例如尘螨、花粉等。成人患者也应注意休息，避免过度劳累，保持规律的生活作息，这有助于提高机体免疫力，促进病情恢复。
注意鼻腔卫生，可使用生理盐水进行鼻腔冲洗。儿童进行鼻腔冲洗时要选择合适的冲洗器具和生理盐水浓度，一般使用儿童专用的鼻腔冲洗器，生理盐水浓度可控制在0.9%左右，每日可进行1-2次鼻腔冲洗，通过冲洗可以清除鼻腔内的分泌物、过敏原等，减轻鼻腔黏膜的炎症反应。成人鼻腔冲洗也可采用类似方法，但要注意冲洗时的压力不要过大，避免引起耳部不适等情况。
二、药物治疗
1.抗感染药物
如果是细菌感染引起的双侧筛窦炎，可根据病情选用抗生素。对于儿童患者，要考虑其年龄和肝肾功能等因素，一般可选用青霉素类或头孢菌素类抗生素，如青霉素类的阿莫西林等，头孢菌素类的头孢克肟等，但需注意儿童是否有药物过敏史。成人患者如果没有过敏等禁忌证，也可选用上述抗生素，或者根据细菌培养和药敏试验结果选择更敏感的抗生素。如果是病毒感染引起的筛窦炎，一般不需要使用抗病毒药物，主要以对症治疗为主。
对于伴有过敏因素的双侧筛窦炎患者，可使用抗过敏药物。儿童患者可选用第二代抗组胺药，如氯雷他定糖浆等，这类药物相对副作用较小，能缓解过敏引起的鼻痒、打喷嚏、流涕等症状。成人患者可选用氯雷他定片、西替利嗪片等抗组胺药物，也可根据病情使用白三烯受体拮抗剂，如孟鲁司特钠等，它不仅可以减轻鼻黏膜的炎症反应，还能缓解哮喘等相关症状（如果患者伴有哮喘的话）。
鼻用糖皮质激素也是治疗双侧筛窦炎的常用药物。儿童患者可选用糠酸莫米松鼻喷雾剂（2岁以上儿童可使用）等，使用时要按照正确的方法操作，确保药物能有效地作用于鼻腔黏膜。成人患者可选用布地奈德鼻喷雾剂、丙酸氟替卡松鼻喷雾剂等，鼻用糖皮质激素可以减轻鼻腔黏膜的炎症水肿，缓解鼻塞、流涕等症状，但要注意长期使用可能会有一些局部或全身的副作用，如鼻腔干燥、鼻出血、影响儿童生长发育（长期大剂量使用时）等，所以要在医生的指导下合理使用。
三、手术治疗
1.手术适应证
如果双侧筛窦炎患者经过规范的药物治疗效果不佳，或者存在鼻息肉等解剖结构异常影响鼻窦引流时，可考虑手术治疗。对于儿童患者，要谨慎选择手术，只有在病情非常严重，如出现严重的鼻塞影响呼吸、睡眠，或者伴有眶内、颅内等并发症时才考虑手术。成人患者如果药物治疗无效，且影响生活质量，也可考虑手术。
2.手术方式
目前常用的手术方式是鼻内镜下筛窦开放术。通过鼻内镜可以清晰地观察筛窦的病变情况，将病变的黏膜、息肉等组织清除，恢复筛窦的正常引流。手术过程中要尽量保留正常的鼻腔鼻窦黏膜，以减少术后鼻腔粘连等并发症的发生。儿童患者手术时要更加精细操作，避免损伤周围的组织和结构，术后要密切观察恢复情况，加强鼻腔护理等。成人患者术后也需要定期进行鼻腔复查和清理，以促进术腔的恢复。
