老年骨质疏松诊断需结合骨密度检测（DXA）T值≤-2.5SD或椎体骨折史，治疗以抑制骨吸收（如双膦酸盐类）和促进骨形成（如甲状旁腺激素类似物）为主，同时补充钙剂和维生素D。
诊断原则：
骨密度检测（双能X线吸收法）是诊断金标准，T值≤-2.5SD或骨转换标志物升高提示骨量减少或骨质疏松；椎体、髋部等部位骨折史可确诊。
治疗原则：
基础治疗包括每日摄入1000-1200mg钙和800-1000IU维生素D；药物干预需根据骨密度、骨折风险及药物特性选择，如双膦酸盐类药物适用于高风险患者。
非药物干预：
每日30分钟负重运动（如步行、太极拳），避免跌倒风险（如防滑措施、移除家中障碍物），戒烟限酒，控制咖啡和碳酸饮料摄入。
特殊人群管理：
高龄（≥80岁）患者需注意药物相互作用，优先选择口服药物；女性绝经后患者需评估激素替代治疗风险；合并糖尿病、类风湿关节炎者需加强血糖和炎症控制。
预防措施：
50岁以上人群每年进行骨密度筛查，65岁以上女性和70岁以上男性建议预防性补钙和维生素D；定期监测骨代谢指标，调整治疗方案。
