烧伤深度判断主要依据创面颜色、疼痛程度、感觉恢复及愈合时间,分为Ⅰ度、浅Ⅱ度、深Ⅱ度、Ⅲ度四个等级。Ⅰ度烧伤仅表皮受损,表现为红斑、灼痛,3~7天愈合;浅Ⅱ度伤及真皮浅层,水疱饱满、剧痛,2周左右愈合;深Ⅱ度累及真皮深层,水疱小、感觉迟钝,3~4周愈合;Ⅲ度全层皮肤受损,呈焦痂状,3~6周需植皮。

Ⅰ度烧伤:表皮层受损,局部发红、干燥、灼痛,无水疱,3~7天自行愈合,一般不留瘢痕。老年人愈合较慢,儿童需避免日晒以防色素沉着。
浅Ⅱ度烧伤:真皮浅层损伤,创面红肿、布满大水疱,剧痛,2周内愈合,愈后不留瘢痕但可能短暂色素沉着。婴幼儿皮肤娇嫩,需特别注意水疱保护,避免破裂感染。
深Ⅱ度烧伤:真皮深层受损,创面苍白或红白相间,小水疱,感觉迟钝,3~4周愈合,愈后可能留瘢痕。糖尿病患者愈合延迟,需严格控制血糖。
Ⅲ度烧伤:全层皮肤及皮下组织损伤,创面呈焦痂状(蜡白或炭化),无疼痛,需手术植皮,愈合后留瘢痕或畸形。老年人及免疫力低下者感染风险高,需尽早就医。
判断烧伤深度需结合创面外观、患者年龄、病史及疼痛反应综合评估,儿童、老年人及慢性病患者建议及时至正规医疗机构处理,避免延误治疗。



