癌痛三阶梯治疗原则：按疼痛程度分阶梯选择药物，以口服给药为主，个体化调整，兼顾疗效与不良反应，优先非药物干预，特殊人群需严格评估。
1.轻度疼痛（NRS 1~3分）
首选非甾体类抗炎药（如布洛芬），适用于骨转移、软组织浸润等炎症性疼痛，避免长期使用，注意胃肠道及肾功能影响。
2.中度疼痛（NRS 4~6分）
弱阿片类药物（如可待因）联合非甾体类抗炎药，适用于持续性疼痛，老年患者需监测呼吸抑制风险，避免与中枢抑制药合用。
3.重度疼痛（NRS 7~10分）
强阿片类药物（如吗啡），适用于内脏、神经病理性剧痛，需从小剂量开始，定期评估疼痛缓解度，预防便秘、恶心呕吐等不良反应。
4.特殊人群管理
老年患者：降低起始剂量，延长给药间隔，优先选择长效制剂，监测肝肾功能。
儿童：避免使用成人剂型，优先非药物干预，必要时用对乙酰氨基酚或弱阿片类药物，严格遵医嘱。
肝肾功能不全者：调整药物代谢途径，避免蓄积毒性，优先选择不经肝肾代谢的药物。
5.非药物干预
物理治疗（冷敷/热敷）、放松训练、认知行为疗法等，可减少药物用量，尤其适用于药物不耐受或疼痛与心理因素相关者。
本内容不能作为治疗依据，如有不适请到医院进行科学治疗
