腰椎骨折治疗需根据骨折类型、稳定性及患者情况选择方案。新鲜骨折以卧床休息、止痛药物（如非甾体抗炎药）及康复锻炼为主；不稳定骨折或合并神经压迫需手术固定（如内固定术）。
一、保守治疗
适用于稳定性骨折（如轻度压缩性骨折）及无神经损伤患者。需绝对卧床6~12周，期间使用镇痛药物缓解疼痛，结合支具保护。康复期需进行腰背肌训练（如五点支撑法），促进骨折愈合。高龄或骨质疏松患者需同时补充钙剂与维生素D，预防再次骨折。
二、手术治疗
适用于不稳定骨折、神经受压或保守治疗无效者。常用术式包括经皮椎体成形术（PVP）和内固定术，PVP适用于骨质疏松性椎体压缩骨折，可快速缓解疼痛并恢复椎体高度。术后需早期进行功能锻炼，避免长期卧床并发症。
三、特殊人群注意事项
老年人需加强骨密度检测，术后应定期复查骨代谢指标；儿童骨折多为青枝骨折，以手法复位外固定为主，避免过度负重；孕妇需优先保守治疗，必要时采用微创术式，兼顾母婴安全。
四、康复与预防
治疗后3个月内避免弯腰、负重等动作，逐步恢复日常活动。长期坚持规律运动（如游泳、快走）增强腰背肌力量，控制体重以减轻腰椎负担。高危人群（如绝经后女性）建议每年进行骨密度筛查，预防性补钙与维生素D。
