伸直型桡骨远端骨折是发生在桡骨远端(手腕上方约3厘米内)的骨折,多因跌倒时手掌撑地,暴力传导至骨骼导致,常见于中老年人及骨质疏松人群。

按骨折类型分类:
1.关节外骨折:骨折线未累及腕关节面,占比约80%,常见于年轻患者,多由高能量损伤引起。
2.关节内骨折:骨折线累及腕关节面,易影响关节功能,多见于骨质疏松患者,可能伴随腕关节脱位。
按移位程度分类:
1.无移位骨折:骨折端对位良好,仅轻微骨皮质皱褶,通常采用石膏固定即可。
2.轻度移位骨折:骨折端有轻微错位,需手法复位后石膏固定,愈合后关节功能恢复较好。
3.严重移位骨折:骨折端明显错位或粉碎性骨折,常需手术治疗,如切开复位内固定术。
特殊人群注意事项:
老年人:因骨质疏松,轻微外力即可导致骨折,术后需加强抗骨质疏松治疗,预防再次骨折。
儿童:骨骺未闭合,骨折愈合快但易出现畸形,需密切观察肢体长度及关节活动度。
运动员:可能合并韧带损伤,需术后早期功能锻炼,恢复关节稳定性和运动能力。
治疗原则:
非手术治疗:适用于无移位或轻度移位骨折,以手法复位、石膏或支具固定为主,固定期间需定期复查X线。
手术治疗:适用于严重移位、关节面不平整或粉碎性骨折,术后需早期进行功能锻炼,促进恢复。



