小儿烧伤分类基于面积、深度、原因、合并损伤及严重程度,主要分为5类,具体如下:

一、按烧伤面积分类
采用改良九分法计算小儿体表面积:婴儿头颈部占20%、双下肢26%;1-12岁儿童头颈部(9%+年龄)%、双下肢(46%-年龄)%。面积分级:轻度(<10%)、中度(10%-29%)、重度(30%-49%)、特重度(≥50%)。
二、按烧伤深度分类
采用三度四分法:Ⅰ度(表皮损伤,红肿灼痛)、浅Ⅱ度(大水疱、基底红润)、深Ⅱ度(网状栓塞血管,修复期长)、Ⅲ度(焦痂、皮下组织坏死)。小儿皮肤薄嫩,深Ⅱ度创面愈合后瘢痕增生风险较高。
三、按烧伤原因分类
以热力烧伤(热水/粥汤烫伤、火焰烧伤)为主,其次为化学烧伤(清洁剂、电池酸液)、电烧伤(电源接触)及辐射/昆虫叮咬。婴幼儿因好奇常接触高温液体或化学物质(如误服清洁剂)。
四、按合并损伤及部位分类
需评估是否合并吸入性损伤(面颈口鼻烧伤时警惕烟雾/热气吸入,表现为声音嘶哑);特殊部位如关节、会阴部烧伤易影响功能;婴幼儿眼睑/口腔黏膜损伤需关注粘连畸形风险。
五、按病情严重程度分类
结合面积、深度及年龄:婴儿(<1岁)对烧伤耐受性差,轻度(<10%面积)、中度(10%-29%伴局部水肿)、重度(30%-49%伴休克倾向)、特重度(≥50%或Ⅲ度≥20%,多脏器衰竭风险)。



