小儿烧伤后创面疼痛需通过科学评估、规范镇痛、创面护理及心理支持综合干预,必要时及时就医。

精准评估疼痛程度:使用FLACC量表(面部表情、肢体活动、哭闹等5项指标)快速分级(0-10分),轻度疼痛(0-3分)可居家护理,中重度疼痛(≥4分)需立即联系医生,婴幼儿可用哭吵频率、肢体挣扎等行为辅助判断。
规范创面基础护理:用无菌生理盐水轻柔冲洗创面(避免用力擦拭),去除异物;覆盖无菌纱布或医用透明贴,避免摩擦刺激。清洁后避免接触污水、沙土,减少疼痛诱因;大面积烧伤或深度创面需立即就医,禁止自行处理。
合理选用镇痛药物:口服对乙酰氨基酚(单次10-15mg/kg)或布洛芬(5-10mg/kg),24小时不超过4次;外用可遵医嘱选用利多卡因凝胶(薄涂,避免大面积使用)。肝肾功能不全患儿需医生调整剂量,严禁自行增减。
物理与环境干预:急性期(48小时内)可用室温纱布包裹冰袋(隔毛巾)冷敷(每次10-15分钟,间隔1小时),避免冻伤;保持环境安静(光线柔和、温湿度适宜),通过玩具、动画片分散注意力,减少患儿紧张。
心理安抚与家庭护理:家长需全程陪伴,用讲故事、拥抱等方式安抚情绪;指导戴软质手套避免抓挠创面;观察创面:若红肿加重、渗液增多、发热,24小时内联系医院。婴幼儿及基础疾病患儿(如肝肾功能不全)需更谨慎,用药前必须经医生评估。



