深二度烧伤损伤达真皮乳头层以下仍保留部分网状层,创面表皮缺失呈红白相间有小水疱基底潮湿痛觉迟钝,一般数周愈合易留瘢痕,儿童皮肤薄损伤可能更重需精细护理,老年人愈合能力下降恢复延长要加强创面清洁保护及营养支持预防感染。

一、深二度烧伤的定义
深二度烧伤是烧伤深度分类中的一种,其损伤深度达到真皮乳头层以下,但仍保留部分网状层。病理上表现为真皮深层受损,局部微血管形成血栓,表皮附件部分结构被破坏。
二、临床表现
1.创面外观:创面表皮缺失,呈现红白相间的状态,可见较小水疱,基底较为潮湿。
2.痛觉反应:痛觉较迟钝,相较于浅二度烧伤,患者对疼痛的感知不那么敏感。
三、愈合过程及预后
1.愈合时间:一般需要2-3周左右愈合。由于损伤涉及真皮深层,愈合过程中再生能力相对较弱。
2.瘢痕形成:愈合后通常会遗留瘢痕,因为深二度烧伤损伤了较多真皮组织,影响了皮肤的正常修复结构,瘢痕形成的概率较高,可能会对外观和功能产生一定影响。
四、特殊人群注意事项
儿童:儿童皮肤较薄,深二度烧伤时损伤可能相对更重,因为儿童皮肤的修复能力与成人有差异,且儿童的创面护理需要更加精细,要避免感染,防止影响生长发育,需密切观察创面变化并及时就医处理。
老年人:老年人愈合能力下降,深二度烧伤后恢复时间可能延长,需要加强创面的清洁与保护,注意营养支持,因为老年人的血液循环和组织修复功能减弱,感染风险相对更高,要注重预防感染等并发症。



