视神经脊髓炎的诊断需结合症状、视神经脊髓炎谱系疾病特异性抗体（如AQP4-IgG）检测及影像学检查（脊髓MRI、视神经MRI），治疗以免疫抑制药物（如硫唑嘌呤、吗替麦考酚酯）为主，急性期需激素冲击治疗。
诊断要点：
急性视神经炎或脊髓炎表现，伴或不伴其他中枢神经系统症状。
AQP4-IgG阳性支持诊断，阴性者需结合MRI特征（视神经肿胀、脊髓长节段病灶）。
治疗分类：
急性期：甲泼尼龙冲击治疗，必要时血浆置换或静脉注射免疫球蛋白。
缓解期：长期免疫抑制治疗，优先选择硫唑嘌呤、吗替麦考酚酯，需监测肝肾功能及血常规。
特殊人群注意事项：
儿童：避免使用具有骨髓抑制风险的药物，优先非药物干预，需严格遵医嘱调整剂量。
孕妇：免疫抑制剂可能增加流产风险，需在风湿科与产科联合评估后决定治疗方案。
老年患者：需警惕药物相互作用，定期监测感染风险，优先选择低毒性药物。
生活管理：
避免过度劳累、感染及寒冷刺激，注意眼部和脊髓功能保护，定期复查AQP4-IgG及MRI。
