子宫内膜癌的诊断需结合病史、症状及检查。典型症状为异常阴道出血,尤其绝经后出血,需通过子宫内膜活检确诊,辅助检查包括超声、宫腔镜等。

1.异常阴道出血
绝经后出血是高危信号,围绝经期月经紊乱也需警惕。需记录出血时间、量及伴随症状,如淋漓不尽或与激素治疗相关出血。
2.影像学检查
经阴道超声可初步评估内膜厚度(绝经后>5mm需警惕),MRI能更清晰显示肿瘤浸润深度,为分期提供依据。
3.子宫内膜活检
诊断金标准,包括诊刮术或宫腔镜下活检。需注意:① 怀疑恶性时避免反复诊刮,② 对激素治疗后出血者需排除内膜病变。
4.特殊人群注意事项
- 肥胖、糖尿病、高血压患者需加强监测,每半年妇科检查一次
- 长期雌激素替代治疗者,需定期内膜厚度筛查
- 家族史阳性者建议遗传咨询,40岁后每年妇科超声检查
需与子宫内膜息肉、黏膜下肌瘤、老年性阴道炎等鉴别,必要时行宫腔镜直视下活检。
核心建议:异常阴道出血持续超过2周,或绝经后出血,应尽快就医。早期诊断可显著提高5年生存率,规范检查流程是关键。
本内容不能作为治疗依据,如有不适请到医院进行科学治疗



