单纯性子宫内膜增生是一种子宫内膜腺体异常增殖的良性病变,主要表现为月经周期紊乱、异常子宫出血,与长期雌激素刺激或孕激素不足相关,多见于围绝经期或青春期女性。

一、病理特征与分类
单纯性子宫内膜增生以腺体囊性扩张、腺体数量增多为主要特征,无细胞异型性,与复杂性增生(伴细胞不典型)不同,癌变风险较低。
二、高危人群与诱因
长期无排卵导致孕激素缺乏(如多囊卵巢综合征、肥胖、糖尿病患者),或外源性雌激素摄入(如长期激素替代治疗),均可能诱发该病。
三、临床表现
主要症状为月经周期不规律(如经期延长、经量增多或淋漓不尽),部分患者可出现贫血或腹痛,需通过超声、宫腔镜或诊断性刮宫确诊。
四、治疗原则
1.孕激素治疗:适用于有生育需求或无生育需求的患者,可调节内膜增殖与脱落。
2.手术干预:对于药物治疗无效、反复出血或疑似癌变者,需考虑宫腔镜或子宫切除术。
五、预防与管理
1.控制体重与血糖,改善胰岛素抵抗。
2.定期妇科检查,监测内膜厚度变化。
3.青春期及育龄期女性避免滥用激素类药物,围绝经期女性需警惕激素波动风险。



