一、皮肤与巩膜黄染
儿童肝功能异常时，因胆红素代谢障碍，血清胆红素水平升高，可出现皮肤及巩膜黄染，表现为皮肤色泽发黄、眼白部分呈现黄色，这是胆红素沉积于皮肤黏膜的典型表现，多由肝细胞受损、胆红素摄取、结合或排泄障碍等因素导致。
二、消化道相关症状
1.食欲减退：肝功能异常影响消化酶的分泌及肝脏对营养物质的代谢功能，使儿童出现食欲下降，对食物缺乏兴趣，进而影响营养摄入。
2.恶心、呕吐：肝脏功能异常可干扰胃肠道的正常消化过程，导致胃肠道蠕动及消化功能紊乱，引发恶心、呕吐症状，尤其在进食后可能较为明显。
三、全身乏力表现
儿童会出现精神萎靡、活动减少的情况，因肝功能异常使机体能量代谢受阻，营养物质利用障碍，导致身体缺乏能量，从而表现出乏力感，影响日常活动及玩耍状态。
四、肝区不适或疼痛
年龄稍大能够表述的儿童可能会诉说右上腹隐痛或胀痛，这是由于肝脏肿大牵拉肝包膜，刺激神经末梢所致，常见于肝炎、肝脓肿等导致肝脏体积增大的肝功能异常情况。
五、出血倾向
因肝功能异常时肝脏合成凝血因子减少，儿童可出现鼻衄（鼻出血）、牙龈出血等表现，严重时可能有皮肤瘀点、瘀斑，这是凝血功能障碍的直接体现。
六、生长发育迟缓
长期肝功能异常会影响儿童营养物质的吸收、代谢及激素调节等，导致身高、体重增长速度低于同龄正常儿童，因为肝脏在营养合成、储存及代谢调控等方面起重要作用，功能异常会干扰正常的生长发育进程。
七、内分泌紊乱相关表现
对于青春期前后的儿童，肝功能异常可能影响内分泌激素的代谢，女孩可出现月经不调，男孩可能有第二性征发育异常，如男孩乳房发育等，这与肝脏对激素的灭活功能受损有关。
八、严重肝功能异常时的表现
当肝功能异常极为严重时，可出现腹水（腹部膨隆）、下肢水肿等，这是因为白蛋白合成减少导致血浆胶体渗透压降低，以及门静脉高压使液体漏出至腹腔和下肢等部位引起。
