心力衰竭是心脏泵血功能受损，心排血量不能满足机体代谢需求，导致器官、组织血液灌注不足，出现肺循环和（或）体循环淤血的一组临床综合征，常见于中老年人群，是心血管疾病终末期表现之一。
一、按心脏功能障碍部位分类
左心衰竭以肺循环淤血为特征，表现为呼吸困难、端坐呼吸、夜间阵发性呼吸困难，活动耐量下降，双肺底湿啰音。多见于冠心病、高血压性心脏病、主动脉瓣疾病等。
右心衰竭以体循环淤血为主，表现为下肢水肿、腹胀、肝大、颈静脉充盈，活动后气短加重，常见于肺心病、三尖瓣或肺动脉瓣疾病、慢性阻塞性肺疾病等。
二、按心脏收缩/舒张功能分类
射血分数降低型心力衰竭（HFrEF）：左心室射血分数（LVEF）<40%，心肌收缩力下降，心输出量减少，常见于心肌梗死、扩张型心肌病。
射血分数保留型心力衰竭（HFpEF）：LVEF≥50%，心肌舒张功能障碍，心室充盈受限，多见于高血压、糖尿病、肥胖、老年女性，症状与左心衰竭相似但LVEF正常。
三、特殊人群注意事项
老年患者：需定期监测肾功能、电解质，避免过度利尿导致低血压；合并多种慢性病（如糖尿病、冠心病）时，需综合管理基础疾病。
儿童患者：多为先天性心脏病、心肌病等导致，需尽早干预原发病，避免剧烈运动，定期复查心功能及生长发育指标。
妊娠女性：需严格控制血压、心率，避免感染诱发急性心衰，分娩期需在专科医生监护下进行，产后注意水钠摄入管理。
四、治疗核心原则
优先非药物干预：低盐饮食（<5g/日）、规律运动（如慢走、太极拳）、戒烟限酒、控制体重。
药物治疗：根据类型选择利尿剂（减轻容量负荷）、血管紧张素转换酶抑制剂/受体拮抗剂（改善心室重构）、β受体阻滞剂（减慢心率）、醛固酮受体拮抗剂（保钾利尿）等，需在医生指导下使用。
五、预防与康复
预防重点：控制高血压、糖尿病、血脂异常，定期体检监测心功能指标（如BNP、LVEF）。
康复管理：心衰稳定期可进行心脏康复训练（如渐进式有氧运动），心理疏导避免焦虑抑郁，家属需协助观察水肿、体重变化等预警信号。
