慢性乙型肝炎会传染人。它主要通过血液、母婴和性接触途径传播，及时规范治疗可降低传染性。
一、传播途径
1.血液传播：共用未经消毒的针具、不安全注射、输血或血制品，以及使用污染医疗器械可能导致感染。
2.母婴传播：母亲为HBsAg阳性时，新生儿出生后未及时干预（如未接种乙肝免疫球蛋白），传播风险约90%；规范干预后可降至5%以下。
3.性传播：与感染者发生无保护性行为，尤其是多个性伴侣者，感染风险显著增加。
4.日常生活接触：共餐、握手、拥抱等通常不会传播，但若存在皮肤黏膜破损（如口腔溃疡、伤口），可能通过接触感染者体液传播。
二、易感人群
1.新生儿及未接种疫苗的婴幼儿：因免疫系统尚未成熟，是感染高危群体。
2.静脉吸毒者：共用针具导致血液传播风险极高。
3.免疫功能低下者：如长期使用免疫抑制剂、HIV感染者，感染后更易慢性化。
4.有多个性伴侣或性工作者：需定期筛查，避免无保护性行为。
三、特殊人群注意事项
1.孕妇：若为HBsAg阳性，孕期需监测病毒载量（HBV DNA），胎儿出生后24小时内接种乙肝免疫球蛋白+第一针疫苗，后续按计划完成全程接种，可有效阻断传播。
2.婴幼儿：应在出生后24小时内、1月龄、6月龄完成乙肝疫苗接种，接种后需检测抗体水平确认免疫成功。
3.老年人群：若有基础肝病（如脂肪肝、肝硬化）病史，需定期筛查HBV DNA和肝功能，治疗时需评估肝肾功能耐受性，避免药物性肝损伤。
4.糖尿病患者：高血糖状态可能降低免疫功能，需严格控制血糖，同时定期检查乙肝标志物，避免因免疫力下降加重感染风险。
四、治疗与传染性关系
1.抗病毒治疗：长期规范使用核苷（酸）类似物或干扰素，可使病毒载量持续降低至检测下限，传染性显著下降（通常HBV DNA＜20 IU/mL时传染性极低）。
2.肝功能异常者：即使接受治疗，若处于肝炎活动期（ALT升高），仍需避免血液暴露风险，性伴侣需接种疫苗并定期监测抗体。
3.肝功能正常者：若HBV DNA阴性且无肝纤维化，传染性较低，但仍需每6-12个月复查，避免因免疫力下降导致病毒反弹。
五、预防措施
1.疫苗接种：所有新生儿及未免疫人群（如医护人员、透析患者）均应接种重组酵母乙肝疫苗，高危人群可接种加强针。
2.生活防护：避免共用牙刷、剃须刀等个人用品；破损皮肤黏膜需及时消毒，避免接触不明来源血液。
3.高危行为干预：性活跃人群坚持全程使用安全套；静脉吸毒者需强制戒毒并接受替代治疗，减少血液传播风险。
4.定期筛查：乙肝表面抗原阳性者需每3-6个月监测肝功能、HBV DNA和肝脏弹性成像，评估疾病进展风险。
