精神发育迟滞是什么

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精神发育迟滞在国际疾病分类(ICD)中,属于精神疾病范畴,但该病与教育部门、民政部门、儿科等联系紧密。因此有弱智、智残、智力低下等说法。

下面我就大家关心的精神发育迟滞与母孕的关系、智商的测定以及智力残疾的评定等作一个简单的介绍。

我们首先来了解一下精神发育迟滞的概念:

精神发育迟滞(MR)指一组起病于18岁以前精神发育不全或受阻的综合征,临床表现为智力明显低下和社会适应能力缺陷。

美国精神发育迟滞协会(AAMR)提供的数字,至少有350多种原因可以引起精神发育迟滞。生物学因素,社会心理因素以及其他因素等均可能导致脑功能发育阻滞或大脑组织结构的损害,随着近代医学科学的发展,一部分病例可查明病因,但仍有许多病例尚未能发现致病的原因。

世界卫生组织(WHO)将造成精神发育迟滞的病因分为十大类:感染和中毒;外伤和物理因素;代谢障碍或营养不良;大脑疾病(出生后的);由于不明的出生前因素和疾病;染色体异常;未成熟儿;重性精神障碍;心理社会剥夺;其他和非特异性的病因。

那么,母孕前后要注意什么,尽量避免或减少精神发育迟滞的出现呢?

遗传因素:国内外大量的研究表明,MR病人中的遗传因素非常明显。染色体数目和结构的异常以及单基因、多基因的遗传,在MR中非常普遍。

譬如21-三体综合征就是我们常说的先天愚型,就属于染色体数目的异常。而脆性X综合征、苯丙酮尿症结节性硬化症等导致的精神发育迟滞也都与遗传因素有关。

所以有遗传倾向的夫妇,在婚前应该做好必要的准备,能否怀孕,最好能提前咨询。

母孕期损伤:近年来,MR的病人有减少趋势,除了遗传因素以外,与母亲怀孕时损伤的减少有一定的关系。研究表明,在胎儿期母体的感染(病毒、螺旋体、弓形体),特别是妊娠前三个月病毒感染,极易导致胎儿发育的异常。

常见的有风疹病毒、单纯疱疹病毒、巨细胞病毒等。食物和水的污染,尤其现在食物中一些有害的食品添加剂,对胎儿都会产生明显的影响。

而孕妇服用药物,导致婴儿畸形和智力低下也是得到证实的。这些药物在妊娠头三个月影响最大,因此原则上妊娠期除非危及生命,一般不易服药。

精神科药物,一般对胎儿影响较大 ,如果必须服用,请咨询资深精神科大夫或相关专家。过度吸烟和酒精滥用,都会影响婴儿发育,进而导致智力低下。

此外,妊娠年龄过大,营养不良以及情绪异常也是危险因素。

如今见到的很多MR的病人,很多是由于出生后脑部疾病所致。一方面是由于没能得到及时救治,另一方面也是由于医疗水平不足,药物的不合理使用所致。

而今,随着人们对疾病的重视和物质条件的丰富,此类现象已较少见了。

再来说说智商测定,智力测验就是对智力的科学测试,它主要测验一个人的思维能力、学习能力和适应环境的能力。现代心理学界对智力有不同的看法。

所谓智力就是指人类学习和适应环境的能力。智力包括观察能力、记忆能力、想象能力、思维能力等等。智力的高低直接影响到一个人在社会上是否成功。

智力的高低以智商IQ来表示,正常人的IQ在90到109之间;110到119是中上水平;120到139是优秀水平;140以上是非常优秀水平;而80到89是中下水平;70到79是临界状态水平;69以下是智力缺陷。

一般来说,智商比较高的人,学习能力比较强,但这两者之间不一定完全有正相关。因为智商还包括社会适应能力,有些人学习能力强,他的社会适应能力并不强。

因此诊断精神发育迟滞不能仅仅看智商,要结合"患者"的社会适应水平、学习能力和工作能力。我院目前能够提供儿童智力测验和成人韦氏智测。

最后来说说智力残疾的评定,智力残疾是指人的智力明显低于一般人的水平,并显示适应行为障碍。根据世界卫生组织(WHO)和美国智力低下协会(AAMD)的智力残疾的分级标准,按其智力商数(IQ)及社会适应行为来划分智力残疾的等级。

一级智力残疾:即极重度智残。IQ值在20或25以下。适应行为极差;面容明显呆滞;终生生活全部需由他人照料;运动感觉功能极差,如通过训练,只在下肢、手及颌的运动方面有反应。

(注:IQ值前者为斯坦福-比奈量表测量值后者为韦氏量表测量值)。

二级智力残疾:即重度智残。IQ值在20-25或25-40之间。适应行为差;生活能力即使经过训练也很难达到自理,仍需要他人照料;运动、语言发育差,与人交往能力也差。

三级智力残疾:即中度智残。IQ值在35-50或40-55之间。适应行为不完全;实用技能不完全,如生活能部分自理,能做简单的家务劳动;具有初步的卫生安全常识,但阅读和计算能力很差;对周围环境辨别能力差,能以简单方式与人交往。

四级智力残疾:即轻度智残。IQ值在50-70或55-75之间。适应行为低于一般人的水平;具有相当的实用技能,如能自理生活,能承担一般的家务劳动或工作,但缺乏技巧和创造性;一般在指导下能适应社会;经过特别教育,可以获得一定的阅读和计算能力;对周围环境有较好的辨别能力。

能比较恰当地与人交往。

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本内容不能作为治疗依据,如有不适请到医院进行科学治疗
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中度精神发育迟滞表现有哪些?
李顺兰 副主任医师
吉林市人民医院 三甲
  中度神经发育迟滞主要表现为智力发育障碍,会有存在学习比较吃力,成绩不太理想,记忆力也不太好;对于外界感知的敏感程度低,很多患者对于社会适应能力下降,经常会出现紧张不安,烦躁易怒,有可能会导致睡眠障碍。但大部分患者没有明显的言语沟通障碍,不会导致身体畸形或者神经功能系统症状。出现上述症状,建议需要
精神发育迟滞能治好吗?
李顺兰 副主任医师
吉林市人民医院 三甲
  大部分来说精神发育迟缓,经过早发现、早诊断、早治疗,是能够有明显改善的,对于智力低下的儿童,在临床上首先要了解是什么原因所导致,根据不同的原因,有部分的精神发育迟缓,效果是可以特别明显的,比如儿科里面有个疾病,叫甲状腺激素缺乏所致的智力低下,也就是甲状腺低下、甲功低下的小孩,这类的小孩越早治疗效
精神发育迟滞怎么治疗?
曾海江 副主任医师
赣州市人民医院 三甲
  精神发育停滞大多数是因为一些遗传代谢性疾病所造成的,在临床上没有什么特效药。可以先进行康复训练首先要改善家里的家庭环境要让孩子生活在和谐健康的家庭生活环境中。培养孩子良好的习惯,平时要多和孩子沟通交流,用视觉、味觉、触觉去刺激孩子。积极的干预治疗以后,孩子整体的发育水平有可能会逐渐提高,最终可以
精神发育迟滞的原因?
张磊 副主任医师
淮安市第二人民医院 三甲
  有很多的原因,都会造成精神发育迟滞,比如有的病人是由于家族史遗传性的,也有的病人是由于脑损伤造成的,还有的病人是由于大脑缺氧造成的,也有的病人是由于围生期异常所造成的。精神发育迟滞是指18岁前因先天或者是后天各种不利因素造成的精神发育停滞或者是受阻,造成智力低下和社会适应能力不良,是小儿多见的一
什么是精神发育迟滞
张磊 副主任医师
淮安市第二人民医院 三甲
  精神发育迟滞是指18岁前因先天或后天各种不利因素导致精神发育停滞或者是受阻,导致智力低下和社会适应能力不良,是小儿多见的一种发育障碍。精神发育迟滞主要的症状表现会有,表达能力差,会表现出记忆力差,智力低下,理解能力差,洞察能力差,抽象思维差,想象力差,心理活动能力都明显落后于同龄儿童。同时还可伴
精神发育迟滞怎么治疗?
李顺兰 副主任医师
吉林市人民医院 三甲
  精神发育迟滞的治疗主要以家庭教育为主,加上特殊的社会机构的治疗,参考以药物、理疗、中医中药的辨证等进行治疗,以这些治疗为主,根据病人的发育成长的情况,不同时期采用各种有所侧重的治疗方法。根据病因进行治疗,比如缺血、缺氧,除药物的治疗,还可以用高压氧的治疗。还可以用各种各样的训练、教育方法,训练包
小儿精神发育迟滞的原因?
戴维靖 主任医师
淮安市妇幼保健院 三甲
  你所提到的小儿精神发育迟滞,其产生的原因,既有生物学方面的医学原因,也有小儿的社会心理方面的原因所导致的。因此,我建议你,当前你需要考虑的是在督促小宝宝配合医生的相关医学治疗意见的基础上,还需要帮助自己家长尝试做好自我心理调节,对小孩出现的小儿精神发育迟滞的现象,要能给予充分的理解和接纳,消除过
小儿轻度精神发育迟滞表现?
曾海江 副主任医师
赣州市人民医院 三甲
  小儿轻度精神发育迟滞早期不易被发现,在婴幼儿期可能有言语和运动功能发育较迟,其躯体和神经系统发育无明显异常迹象。在学龄期可发现逐渐表现出学习困难,言语发育稍微落后,但社交用语尚可,个人生活尚能自理,可从事简单的劳动和技术性操作。计算、读写、应用、抽象思维有困难,缺乏灵活性和依赖别人。
孩子弱智表现?
仲美凤 副主任医师
淮安市第二人民医院 三甲
  儿童弱智也就是精神发育迟滞,在不同的程度有不同的表现,轻度的患者可能会出现发育迟缓、学习能力差,不能很好的表达,通过训练可以有自理的能力;中度的患儿智力发育严重迟缓,不能上学学习,做事效率比较低,只能进行简单的生活自理;重度的患儿可能不能语言表达,没有学习能力,不能自理,需要他人的照顾;重度的患
精神发育迟滞能治好吗?
丁素芳 主任医师
淮安市妇幼保健院 三甲
  精神发育迟滞又称智力低下,是指18岁前在发育阶段由于遗传因素、环境因素或社会心理因素等各种原因所引起的,临床以智力低下、社会适应能力有缺陷为主要特征的一组疾病。根据智力低下的程度大小(采用智力测评)和社会适应能力的水平进行等级分类,通常以智商(IQ)作为精神发育的临床分级标准,将精神发育迟滞分为
精神发育迟滞二十岁了会怎么样
周细中 副主任医师
南方医科大学珠江医院 三甲
精神发育迟滞到了二十岁,通常用智能是否正常进行衡定。即患者IQ智商达不到正常,社会适应行为达不到正常,则为智能低下。智能低下按等级可以分为轻、中、重、极重。如果患者20岁,属于重度或者极重度的智能低下,治疗很困难,生活质量也很差。
什么是精神发育迟滞
马颖 副主任医师
广州市妇女儿童医疗中心 三甲
精神发育迟滞,又称智力低下,是指在18岁以前,智力明显低于同龄正常水平,并且伴有社会适应行为的显著缺陷。精神发育迟滞的诊断标准,是智力明显低于平均的水平,即智商IQ低于70分以下。根据智商的得分,也将精神发育迟滞分为不同的程度,包括边缘性智力、轻度、中度、重度以及极重度精神发育迟滞。对于精神发育迟滞的儿童,后期社会适应能力会明显下降的。因
精神发育迟滞的四个等级是什么
周细中 副主任医师
南方医科大学珠江医院 三甲
一般18岁以前精神发育迟滞可分为轻度、重度。到成人或者大龄儿,一般称为智能低下。智能低下可以分为四个等级,包括轻、中、重、极重。其四个分度取决于IQ值以及社会适应行为的能力。如果患者的IQ值在轻度范围,则属于轻度。如果在中度范围,则为中度。如果在重度范围,则为重度。如果在极重度范围,比如IQ值小于21以下则为极重度的等级。
精神发育迟滞如何治疗?
陈应柱 主任医师
苏北人民医院 三甲
精神发育迟滞的治疗如下:第一,康复锻炼。第二,可以使用一些抑制的药物,比如奥拉西坦、吡拉西坦等药物。第三,可以应用一些神经营养的药物,比如ATP、辅酶Q等。第四,由于病人年龄较轻,可以通过锻炼其语言功能及读书能力,达到治疗的效果。
如何诊断精神发育迟滞
陈应柱 主任医师
苏北人民医院 三甲
精神发育迟滞通过以下方法进行诊断:第一,有产生或者是宫内缺氧的病史。第二,有认知功能下降、步态异常、大小便异常等临床症状与体征。第三,可以通过认知功能评分的量表进行评估。第四,可以通过影像检查,比如CT、磁共振等,发现有没有脑萎缩或者是脑积水等影像学表现。
精神发育迟滞的表现?
陈应柱 主任医师
苏北人民医院 三甲
精神发育迟滞的表现有以下方面:第一认知功能下降,表现为反应迟钝、记忆力下降,并且计算力及定向力都会受到影响。第二姿势步态异常,比如口角动作增多、四肢像舞蹈一样走路等表现。第三大小便障碍,可能会出现尿失禁或者大便失禁等精神发育迟滞的表现。
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