心力衰竭主要分为射血分数降低型(HFrEF)、射血分数保留型(HFpEF)和射血分数中间范围型(HFmrEF)三类。

射血分数降低型心力衰竭(HFrEF):心脏泵血能力显著下降,左心室射血分数(LVEF)<40%。多见于冠心病、心肌梗死患者,常伴随呼吸困难、水肿等症状。
射血分数保留型心力衰竭(HFpEF):心脏泵血能力正常或轻度下降,LVEF≥50%。常见于高血压、糖尿病、老年女性患者,心肌舒张功能受损是核心机制。
射血分数中间范围型心力衰竭(HFmrEF):LVEF在40%~49%之间,兼具HFrEF和HFpEF的部分特征,病因复杂,需结合临床综合判断。
特殊人群注意事项:老年患者需警惕症状不典型,及时监测血压和心率;糖尿病患者需严格控糖,避免血糖波动加重心衰;孕妇出现新发呼吸困难时应立即就医,排查妊娠相关心衰风险。
治疗原则:以改善症状、延缓进展为目标,优先采用生活方式干预(低盐饮食、适度运动),药物治疗包括利尿剂、β受体阻滞剂等,需在专业医师指导下使用。



