肝功能检查中白蛋白（ALB） 降低、球蛋白（GLB） 升高、白球比（A/G） 倒置是提示肝腹水的关键指标。这些指标反映肝脏合成功能受损和门静脉高压等病理状态，需结合影像学检查综合判断。
白蛋白降低：肝脏合成能力下降导致血浆白蛋白减少，血浆胶体渗透压降低，液体易漏入腹腔。常见于肝硬化失代偿期、慢性肝炎等慢性肝病。
球蛋白升高：慢性肝病时免疫系统激活，球蛋白（主要是γ-球蛋白）合成增加，与白蛋白比例失衡（A/G<1），进一步加重胶体渗透压下降。
腹水相关其他指标：肝功能检查中总胆红素（TBIL） 升高、凝血酶原时间（PT） 延长也提示肝功能严重受损，增加腹水发生风险。
特殊人群注意事项：老年患者因代谢功能减退，白蛋白下降更明显，需定期监测肝功能；孕妇因血容量增加，白蛋白稀释可能出现生理性降低，需结合临床症状鉴别。
干预建议：优先通过限盐、利尿剂（如呋塞米、螺内酯）等非药物方式控制腹水，严重者需住院治疗。避免使用对肝脏有损伤的药物，如某些抗生素、非甾体抗炎药等。
