高血钾心电图表现为T波高尖、QRS波增宽、PR间期延长，严重时出现窦室传导；低血钾则有ST段压低、T波低平/倒置、U波增高，QRS波形态改变伴心律失常风险。
高血钾心电图特点
高血钾时心肌细胞钾离子外流减慢，T波高尖呈“帐篷样”，常见于胸前导联V2-V4。QRS波因传导减慢逐渐增宽，PR间期延长至房室传导阻滞，严重时QRS与T波融合形成正弦波，最终可能出现心室颤动等致命性心律失常。老年患者肾功能减退时风险更高，需监测血钾并及时干预。
低血钾心电图特点
低血钾时心肌细胞复极延迟，ST段压低0.05mV以上，T波低平或倒置，U波振幅超过同导联T波，尤其在肢体导联V4-V6明显。QRS波形态增宽伴切迹，可出现房性早搏、室性早搏、室性心动过速等心律失常。长期低钾血症患者（如糖尿病、利尿剂使用者）需定期检查电解质。
特殊人群注意事项
老年肾功能不全者高血钾风险高，应避免高钾饮食（如香蕉、土豆），慎用保钾利尿剂；长期服用利尿剂的高血压患者易低钾，需定期监测并调整用药。儿童低血钾多因呕吐腹泻，补钾需遵循“见尿补钾”原则，避免快速静脉补钾。所有心电图异常均需结合临床，由专业医师综合判断。
