四种心脏瓣膜病区别主要在于病变瓣膜类型、病因及临床表现差异。二尖瓣病变最常见，多与风湿热或退行性病变相关；主动脉瓣狭窄常见于老年退行性或先天性异常；三尖瓣病变多继发于右心衰竭；肺动脉瓣病变罕见，常与先天性心脏病或感染相关。
二尖瓣病变：以二尖瓣狭窄或关闭不全为主，狭窄时左房血液流入左室受阻，可致呼吸困难、咯血；关闭不全则左室血液反流至左房，引发乏力、心悸。多见于风湿性心脏病或老年瓣膜退化。
主动脉瓣病变：狭窄时左室射血阻力增加，出现心绞痛、晕厥；关闭不全导致左室容量负荷过重，可伴胸痛、心衰。常见于老年退行性变或先天性二叶瓣畸形。
三尖瓣病变：狭窄或关闭不全多继发于右心衰竭，表现为下肢水肿、腹胀、颈静脉怒张。常见病因包括风湿热、先天性心脏病或肺动脉高压。
肺动脉瓣病变：罕见，狭窄时右室射血受阻，出现活动后气促；关闭不全多由肺动脉高压引起，表现为右心扩大。常与先天性心脏病（如法洛四联症）相关。
特殊人群注意：老年患者以主动脉瓣退行性病变为主，需定期监测心功能；风湿性心脏病患者需预防链球菌感染；孕妇合并瓣膜病需加强孕期心脏负荷评估；儿童瓣膜病多为先天性，需尽早干预。
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