肾上腺皮质功能减退症概述

肾上腺皮质功能减退症是因肾上腺皮质分泌糖皮质激素、盐皮质激素不足引发的内分泌疾病，分原发性（肾上腺自身病变）和继发性（垂体/下丘脑调控异常），需长期激素替代治疗。

原发性肾上腺皮质功能减退症：由肾上腺自身病变导致，如自身免疫性肾上腺炎、感染（结核）、肿瘤等，典型表现为皮肤黏膜色素沉着、乏力、低血压，需终身补充糖皮质激素和盐皮质激素。

继发性肾上腺皮质功能减退症：因垂体或下丘脑疾病致促肾上腺皮质激素分泌不足，无色素沉着，多伴其他垂体功能异常，如生长激素缺乏、甲状腺功能减退，治疗以糖皮质激素为主，盐皮质激素需求少。

儿童肾上腺皮质功能减退症：多为先天性肾上腺发育不全或酶缺陷，表现为生长迟缓、低血糖、呕吐，需根据年龄调整激素剂量，避免过量抑制生长，定期监测骨龄和肾上腺功能。

老年肾上腺皮质功能减退症：常与自身免疫病或慢性疾病相关，症状隐匿，易被原发病掩盖，需警惕体位性低血压、电解质紊乱，用药需谨慎调整，避免与其他慢性病药物相互作用。

特殊人群注意事项：孕妇需维持激素稳定，预防肾上腺危象；糖尿病患者需调整降糖方案，避免激素诱发高血糖；长期使用者应定期复查电解质和激素水平，避免突然停药。