完全性肺静脉异位引流的手术适应症为出生后确诊且存在明显右心负荷增加表现者，如新生儿期出现呼吸急促、喂养困难、生长发育迟缓等症状，或超声心动图显示肺静脉回流异常合并右心扩大、肺动脉高压趋势者，需尽早手术干预。手术前准备包括完善心脏超声、心电图、胸部X线等检查明确解剖结构，进行血常规、凝血功能、肝肾功能等术前评估，术前6小时禁食禁水，建立静脉通路，术前12小时口服抗生素预防感染，同时对患儿家属进行心理疏导，解释手术必要性及风险，确保家属充分理解并签署知情同意书。
新生儿期手术指征：出生后24小时内出现持续低氧血症、代谢性酸中毒，超声提示右心房扩大、肺静脉回流梗阻，需在48小时内完成手术。
婴幼儿期手术时机：若出生后3个月内症状逐渐加重，如反复呼吸道感染、体重不增，且心脏功能检查显示射血分数降低，应在3-6个月内手术。
合并复杂畸形处理：如合并房间隔缺损、动脉导管未闭等，需同期矫治，术前需通过心导管检查明确肺动脉压力及血管顺应性，评估手术耐受性。
特殊人群注意事项：早产儿需在纠正胎龄后评估手术指征，体重低于2kg者需延迟至体重达标后手术；合并染色体异常患儿需术前多学科会诊，制定个体化手术方案。
