什么是慢性肾上腺皮质功能减退症

慢性肾上腺皮质功能减退症是因肾上腺皮质激素分泌不足引发的慢性疾病，可分为原发性（肾上腺自身病变）和继发性（垂体或下丘脑功能异常），病程持续数月至数年，需长期治疗。

原发性肾上腺皮质功能减退症

由肾上腺自身病变导致，如自身免疫性肾上腺炎、感染（结核等）或肿瘤等。典型表现为皮肤黏膜色素沉着（以暴露部位、摩擦处明显）、乏力、体重下降、低血压等，严重时可出现肾上腺危象（高热、呕吐、休克）。

继发性肾上腺皮质功能减退症

因垂体或下丘脑疾病致促肾上腺皮质激素分泌不足，常见病因包括垂体瘤、产后大出血等。与原发性不同，患者皮肤色素沉着不明显，早期症状较轻，多以疲劳、食欲减退为主，肾上腺危象风险较低，但需警惕垂体功能全面受损。

特殊人群注意事项

儿童患者需定期监测生长发育指标，避免因激素缺乏影响身高增长；

老年患者应关注心脑血管风险，因激素不足可能加重低血压，需避免突然体位变化；

妊娠期女性需调整激素替代剂量，防止因激素波动影响胎儿发育。

治疗原则

以激素替代治疗为主，常用药物包括糖皮质激素（如氢化可的松）和盐皮质激素（如氟氢可的松），需根据病情调整剂量。日常需避免感染、创伤等应激状态，随身携带应急药物，定期复查激素水平。