心房颤动的抗栓治疗需根据卒中风险分层（CHA?DS?-VASc评分）选择方案，CHA?DS?-VASc评分≥2分的男性或≥3分的女性需口服抗凝药，CHA?DS?-VASc评分0分者无需抗凝，1分者可权衡出血风险决定。
CHA?DS?-VASc评分≥2分（男性）或≥3分（女性）：优先选择新型口服抗凝药（如达比加群酯、利伐沙班等），或华法林，目标INR 2.0~3.0。新型口服抗凝药无需常规监测凝血功能，出血风险相对较低。
CHA?DS?-VASc评分1分（男性或女性）：可根据出血风险（HAS-BLED评分）决定。HAS-BLED评分≥3分者不建议抗凝，<3分者可考虑低剂量新型口服抗凝药或华法林，需严格评估获益与风险。
特殊人群：老年患者（≥75岁）需谨慎选择药物，优先考虑新型口服抗凝药，避免华法林导致的出血风险；肝肾功能不全者需调整药物剂量，必要时选择特定药物；合并冠心病、糖尿病或高血压者需加强卒中风险评估，联合控制危险因素。
非药物干预：避免长期卧床、控制血压、血糖、血脂，戒烟限酒，规律运动，降低血栓风险。
禁忌与注意事项：抗凝治疗期间需定期复查，避免剧烈运动或外伤，观察有无出血倾向（如牙龈出血、皮下瘀斑），及时就医。
