妊娠期糖尿病（GDM）多见于孕前超重/肥胖（BMI≥24）、有糖尿病家族史、年龄≥35岁、既往GDM史的孕妇，以及孕期体重增长过快（单胎>15kg）或有妊娠糖尿病高危因素者。
孕前超重/肥胖：BMI≥24的孕妇，脂肪细胞分泌的炎症因子会干扰胰岛素功能，增加胰岛素抵抗风险。建议孕前通过均衡饮食和规律运动将BMI控制在18.5~23.9，孕期体重增长控制在7~11.5kg。
糖尿病家族史：一级亲属（父母、兄弟姐妹）有2型糖尿病史的孕妇，遗传因素使胰岛β细胞功能储备不足，孕期需更早监测血糖（首次产检即查），并在孕24~28周重点筛查。
高龄孕妇：年龄≥35岁女性卵巢功能衰退，卵子质量下降伴随内分泌变化，胰岛素敏感性降低，建议孕前评估代谢状况，孕期加强血糖监测，必要时早期干预。
孕期体重增长异常：单胎孕妇孕期体重增长>15kg或每周增重>0.5kg，会导致胎盘负荷加重，诱发胰岛素抵抗。建议孕期采用“少食多餐、粗细搭配”饮食模式，配合每日30分钟低强度运动（如散步）。
既往GDM史：曾患GDM的孕妇再次妊娠时复发风险高达34%~67%，需在本次孕期24~28周重复筛查，产后6~12周复查口服葡萄糖耐量试验，以早期发现糖尿病并干预。
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