病毒性肝炎的类型及传播途径

病毒性肝炎主要分为甲型（HAV）、乙型（HBV）、丙型（HCV）、戊型（HEV）四种类型，其中甲型、戊型肝炎主要经粪-口途径传播（污染食物、水源），乙型、丙型肝炎主要经血液、母婴及性接触传播（共用针具、围产期感染），丁型肝炎（HDV）为缺陷病毒，需HBV辅助复制，传播途径与乙肝一致。

甲型病毒性肝炎：由HAV引起，经粪-口途径传播（污染食物、水源），儿童及青少年易感，感染后多为急性自限性肝炎，无慢性化，孕妇感染后病情较重，预防关键是接种甲肝疫苗及加强饮食卫生（避免生食）。

乙型病毒性肝炎与丁型病毒性肝炎：乙型肝炎（HBV）传播途径包括血液、母婴、性接触，全球约2.9亿慢性感染者，长期可进展为肝硬化、肝癌；丁型肝炎（HDV）需HBV辅助，多为乙肝携带者重叠感染，可加重肝损伤，预防需接种乙肝疫苗，孕妇感染后需母婴阻断。

丙型病毒性肝炎：由HCV引起，主要经血液传播（共用针具、不安全医疗操作），无疫苗，慢性化率55%-85%，可导致肝硬化、肝癌，治疗可用直接抗病毒药物（DAAs），高危人群（静脉吸毒者）需定期筛查。

戊型病毒性肝炎：由HEV引起，经粪-口途径传播，水源污染易引发暴发，孕妇感染死亡率10%-25%，多数感染者呈急性自限性，免疫低下者感染后易慢性化，预防需注意饮食卫生，老年人及免疫功能低下者加强防护。