低血糖需检查的核心项目包括血糖检测（空腹及发作时）、胰岛素及C肽（排查胰岛素瘤）、肝肾功能（评估代谢能力）、糖化血红蛋白（反映长期血糖控制）。
1.血糖检测
空腹血糖：正常范围3.9~6.1mmol/L，低于3.9mmol/L提示低血糖风险。
发作时血糖：立即测量指尖血糖，明确低血糖程度（轻度<2.8mmol/L，重度<2.2mmol/L）。
动态血糖监测：适用于反复低血糖者，捕捉无症状低血糖事件。
2.胰岛素与C肽检测
胰岛素水平：升高提示胰岛素分泌过多（如胰岛素瘤），需结合C肽判断内源性胰岛素来源。
胰岛素抗体：排查自身免疫性低血糖（如胰岛素自身免疫综合征）。
3.肝肾功能检查
肝功能：评估肝脏糖原储备能力（如肝硬化患者易低血糖）。
肾功能：排查肾脏对胰岛素清除能力异常（肾功能不全者低血糖风险增加）。
4.糖化血红蛋白与血脂
糖化血红蛋白：反映近2~3个月平均血糖，指导长期糖尿病管理。
5.特殊人群注意事项
儿童：需排除先天性代谢疾病（如糖原贮积症），避免过度节食。
老年人：警惕药物（如磺脲类、β受体阻滞剂）导致的低血糖，定期监测空腹及餐后2小时血糖。
糖尿病患者：随身携带碳水化合物（如糖果），避免空腹运动，随身携带糖尿病识别卡。
