有肝病检查什么

有肝病检查什么

肝病检查需结合病史、症状及风险因素，重点关注肝功能、肝脏形态及病因筛查，常用指标包括转氨酶、胆红素、白蛋白等，影像学检查如超声、CT或MRI可辅助评估肝脏结构。

1.基础肝功能检查

需检测丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天门冬氨酸氨基转移酶（AST），反映肝细胞损伤；总胆红素、直接胆红素评估胆汁代谢；白蛋白、球蛋白反映肝脏合成功能，白球比倒置提示慢性肝损伤。

2.病毒性肝炎筛查

乙肝五项（HBsAg、HBsAb等）排查乙肝病毒感染；丙肝抗体（抗-HCV）及RNA定量检测丙肝病毒；甲肝IgM抗体、戊肝IgG抗体辅助急性肝炎诊断，尤其针对有输血史、不洁饮食史人群。

3.影像学与结构评估

腹部超声是首选，可发现肝肿大、脂肪肝、肝硬化、占位性病变；CT或MRI增强扫描用于鉴别肝内结节性质（如血管瘤、肝癌），尤其对超声难以确诊者。

4.特殊病因与并发症检查

怀疑自身免疫性肝病需查抗核抗体（ANA）、抗平滑肌抗体（SMA）；酒精性肝病需结合饮酒史，检测γ-谷氨酰转肽酶（GGT）；肝硬化患者需监测凝血功能（INR）、甲胎蛋白（AFP）及血常规，排查食管静脉曲张风险。

5.特殊人群注意事项

儿童需避免使用可能肝毒性的药物，优先通过无创检查（如超声）筛查；孕妇应在孕期定期监测肝功能，警惕妊娠急性脂肪肝；老年患者需关注药物性肝损伤风险，调整用药方案时加强肝功能监测。