病毒性肝炎包括哪几种

病毒性肝炎主要包括甲型、乙型、丙型、戊型四种，其中乙型肝炎可合并丁型肝炎病毒（HDV）感染，分别由甲型肝炎病毒（HAV）、乙型肝炎病毒（HBV）、丙型肝炎病毒（HCV）、戊型肝炎病毒（HEV）及依赖HBV的丁型肝炎病毒引起。不同类型传播途径、易感人群及临床特点存在差异，需针对性预防和管理。

甲型病毒性肝炎（HAV）：通过粪-口途径传播，污染的水、食物是主要传染源，儿童及青少年易感，多表现为急性自限性肝炎，典型症状包括黄疸、乏力、食欲减退，多数可自愈，预防需注重饮食卫生，如饮用安全水源、生熟食物分开，部分地区可接种甲肝疫苗降低感染风险。

乙型病毒性肝炎（HBV）及丁型病毒性肝炎（HDV）：HBV主要经血液、母婴及性接触传播，慢性感染率较高，约5%-10%感染者可进展为肝硬化或肝癌，新生儿及婴幼儿是重点易感人群；HDV为缺陷病毒，需HBV辅助复制，仅感染HBV携带者，合并感染会加重肝损伤，增加肝硬化风险，预防需及时接种乙肝疫苗，避免共用针具、不洁纹身等高危行为。

丙型病毒性肝炎（HCV）：主要通过血液传播，如共用注射器、输血（未严格筛查）等，成人感染后慢性化率超70%，早期症状隐匿，易被忽视，特殊人群如血液透析患者、静脉吸毒者感染风险较高，感染后可通过抗病毒药物治疗清除病毒，需定期监测肝功能及病毒载量。

戊型病毒性肝炎（HEV）：主要经粪-口途径传播，水源污染易引发暴发流行，孕妇感染后重症肝炎风险较高，可导致流产或死亡；老年人及免疫功能低下者感染后病情较重，恢复周期长，预防措施同甲肝，注重饮食卫生，部分地区已开展戊肝疫苗接种，适用于高危人群。