肩关节周围炎,俗称"冻结肩",是肩关节囊及其周围韧带、肌腱和滑囊的慢性炎症反应,通常在40~60岁人群中高发,女性略多于男性,病程常持续3~9个月,少数可延长至2年。
病因与分类
肩关节周围炎分为原发性与继发性两类。原发性病因不明,可能与长期制动、糖尿病、甲状腺疾病等慢性疾病相关;继发性多由肩部外伤、手术或长期重复性劳损诱发,如肱二头肌长头肌腱炎、肩袖损伤等。
典型症状
主要表现为肩关节疼痛与活动受限,疼痛夜间加重,可放射至三角肌区域。主动与被动活动均受限,以外旋、后伸功能障碍最为明显,严重时影响日常生活,如梳头、穿衣等动作困难。
诊断与治疗
临床诊断结合症状、体征及影像学检查(如超声、MRI),需排除肩袖撕裂、颈椎病等疾病。治疗以保守为主,包括非甾体抗炎药(如布洛芬)缓解疼痛,物理治疗(如超声波、热疗)改善循环,康复锻炼(如钟摆运动、爬墙练习)恢复功能。对于保守治疗无效者,可考虑关节镜下松解术。
特殊人群注意事项
糖尿病患者需严格控制血糖,避免炎症加重;孕妇及哺乳期女性优先选择物理治疗;老年患者应在康复师指导下进行锻炼,防止过度牵拉导致二次损伤。日常注意肩部保暖,避免长期保持同一姿势,减少肩部负担。



