小儿晚上咳嗽常见于呼吸道感染、过敏反应或环境因素刺激。夜间迷走神经兴奋、痰液积聚及鼻腔分泌物倒流是核心原因。
一、呼吸道感染
病毒或细菌感染引发的感冒、支气管炎等，夜间气道分泌物增多，痰液刺激咽喉引发咳嗽。6个月~5岁儿童因免疫系统尚未完善，感染风险较高。
二、过敏性因素
尘螨、霉菌、宠物皮屑等过敏原诱发气道敏感，夜间长时间处于床上环境，过敏原接触增加易引发咳嗽。过敏体质儿童（有湿疹、家族哮喘史）风险更高。
三、环境刺激
空气干燥、温度过低或过高、烟雾（包括二手烟）等刺激呼吸道黏膜。冬季使用暖气可能导致室内湿度＜40%，儿童鼻腔黏膜干燥易引发刺激性咳嗽。
四、胃食管反流
婴幼儿食管下括约肌发育不完善，夜间平躺时胃酸反流刺激咽喉。3岁以下儿童因胃容量小、喂奶后体位固定，反流风险较高。
五、特殊情况
哮喘患儿夜间迷走神经兴奋，气道反应性增加，易出现咳嗽变异性哮喘。先天性心脏病儿童因肺循环压力变化，夜间易出现咳嗽症状。
温馨提示：若咳嗽持续＞2周、伴随发热/喘息/呼吸急促，或影响睡眠/进食，需及时就医。优先采用抬高上半身（30°角）、保持室内湿度50%~60%等非药物干预，避免自行使用镇咳药。
