胃感染幽门螺旋杆菌后，应尽早通过呼气试验等检测确诊，及时采用四联疗法根除，治疗周期通常为10~14天，停药后需复查确认根除效果。
一、确诊与评估
1.推荐采用碳13/14呼气试验，无创且准确性高，检测前需空腹3~4小时。
2.胃镜检查可同步评估胃黏膜病变，尤其适用于有溃疡、胃癌家族史等高危人群。
二、治疗原则
1.一线治疗以四联疗法为主，包含质子泵抑制剂、铋剂及两种抗生素，疗程10~14天。
2.抗生素选择需结合当地耐药情况，常用组合如阿莫西林+克拉霉素、呋喃唑酮+四环素等。
三、特殊人群注意事项
1.儿童：优先选择阿莫西林+甲硝唑，需严格按体重调整剂量，避免使用喹诺酮类药物。
2.孕妇：可在医生指导下短期使用青霉素类抗生素，禁用克拉霉素和甲硝唑。
3.老年人：需评估肝肾功能，避免使用经肾脏排泄为主的抗生素，如左氧氟沙星。
四、生活方式调整
1.实行分餐制，使用公筷公勺，餐具定期煮沸消毒，避免交叉感染。
2.避免辛辣刺激食物，减少酒精摄入，规律作息以增强胃黏膜抵抗力。
五、复查与随访
1.治疗结束后4~8周进行呼气试验复查，确认根除效果。
2.若未根除，需间隔3~6个月后更换抗生素方案再次治疗。
