50岁的女人月经一直不干净，可能是功能失调性子宫出血、子宫肌瘤、子宫内膜息肉、子宫内膜癌等原因引起的。
功能失调性子宫出血多与内分泌紊乱有关。绝经过渡期女性，卵巢功能逐渐衰退，卵泡发育不良，不能排卵，可导致子宫内膜受单一雌激素刺激且无孕酮对抗，引起雌激素突破性出血；黄体萎缩不全，导致子宫内膜脱落不全，也会使月经淋漓不尽。
子宫肌瘤是女性生殖器官中最常见的良性肿瘤，多发生于30~50岁女性。其发生与雌激素长期刺激有关，可导致子宫出血、腹部包块、白带增多、腹痛、腰酸、下腹坠胀、月经周期缩短、经量增多、经期延长、贫血等症状。
子宫内膜息肉是由子宫内膜局部过度增生所致，表现为突出于子宫腔内的单个或多个光滑肿物，蒂长短不一。息肉的存在会影响子宫收缩，导致月经淋漓不尽。
子宫内膜癌是发生于子宫内膜的一组上皮性恶性肿瘤，以来源于子宫内膜腺体的腺癌最常见。围绝经期或绝经后女性，阴道不规则流血是子宫内膜癌的主要症状，出血量一般不多。
此外，宫内节育器、子宫内膜炎、宫颈癌等也可能导致50岁女性月经一直不干净。
总之，50岁女人月经一直不干净的原因较多，需要及时到医院妇科就诊，进行全面检查，如B超、诊断性刮宫、血常规、性激素六项等，以明确原因，并采取相应的治疗措施。
