掌骨骨折需根据骨折类型、位置及患者情况选择治疗方式，多数可通过复位固定愈合，严重者需手术干预。
一、闭合性骨折（无皮肤破损）
若骨折无明显移位，可采用手法复位后石膏或支具固定，固定时间通常为4~6周。期间需定期复查X线，观察骨折愈合情况。儿童患者因骨骼生长潜力大，固定周期可适当缩短，但需密切监测肢体血运及肿胀情况。
二、开放性骨折（皮肤破损）
需紧急清创缝合，术后尽早复位固定。开放性骨折感染风险高，需预防性使用抗生素，具体用药遵医嘱。老年患者愈合能力弱，术后需加强营养支持，如补充蛋白质和钙，促进骨痂生长。
三、关节内骨折（累及掌指关节）
此类骨折要求解剖复位，避免后期关节炎。通常需手术治疗，使用钢板或克氏针内固定，术后2周内开始轻度功能锻炼，预防关节僵硬。糖尿病患者需严格控制血糖，降低感染及延迟愈合风险。
四、粉碎性骨折（骨折块>2块）
多需手术复位内固定，必要时植骨。术后需佩戴支具保护4~8周，期间避免负重。长期吸烟者需戒烟，尼古丁会影响血液循环，延缓骨折愈合。
五、特殊人群护理
儿童骨折愈合快，但需定期调整固定装置；孕妇避免使用影响胎儿的药物，优先选择无创复位；老年患者需加强跌倒预防，家属应协助日常活动，防止二次损伤。
