牙齿痛且已形成蛀牙时，需根据疼痛程度和蛀牙深度采取不同措施。若疼痛轻微，可先通过局部冷敷、避免冷热刺激缓解；若疼痛持续或加重，应尽快就医检查。
1.浅龋（仅牙釉质受损）：
牙齿表面出现黑点或小凹陷，可能无明显疼痛。建议及时就诊，通过补牙（如复合树脂充填）修复，阻止龋坏发展。儿童需特别注意，因乳牙浅龋可能快速进展，影响恒牙发育。
2.中龋（牙本质浅层受损）：
牙齿出现明显龋洞，冷热刺激时疼痛加剧，刺激去除后疼痛短暂消失。需清除腐坏组织后进行补牙，必要时可使用垫底材料保护牙髓。孕妇等特殊人群应避免长期拖延，防止疼痛影响进食和情绪。
3.深龋（牙本质深层受损）：
龋洞较大，疼痛持续时间长，可能伴随咬合不适。此时需尽快就医，医生会评估是否需要进行间接盖髓或根管治疗。老年人及糖尿病患者需更谨慎，因免疫力可能影响愈合，需控制基础疾病后再处理。
4.牙髓炎（牙髓受感染）：
自发性疼痛、夜间痛或放射痛明显，提示牙髓发炎。需立即进行根管治疗，清除感染牙髓，保留牙齿功能。青少年和儿童的牙髓血运丰富，治疗后愈合能力较强，但需避免延误导致根尖周炎。
无论何种情况，日常需保持口腔卫生，使用含氟牙膏和软毛牙刷，定期（每6个月）进行口腔检查。疼痛期间避免用患侧咀嚼，可适当进食温凉流质食物，减少刺激。
